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Relación entre el virus del papiloma humano tipo 16 y el potencial de progresión de la enfermedad cervical de grado
G P Downey1, P J Bavin, A R Deery
1Department of Obstetrics and Gynaecology, Royal Free Hospital and School of Medicine, London, UK.
Lancet (London, England)
|August 13, 1994
Resumen
El diagnóstico histológico de la enfermedad cervical leve predice la progresión mejor que el ADN del virus del papiloma humano tipo 16 (HPV16). Este hallazgo sugiere que el VPH16 por sí solo puede no causar enfermedad o cáncer cervical de alto grado.
Área de la Ciencia:
- Ginecología Ginecología.
- Oncología Oncología.
- Virología Virología.
Sus antecedentes:
- Investigaciones anteriores indicaron que los números de copias de ADN del papilomavirus humano de alto riesgo tipo 16 (HPV16) se correlacionan con la enfermedad cervical de alto grado actual en mujeres con frotis de discariosis leve.
- La historia natural de anomalías cervicales leves y el papel del VPH16 en la progresión de la enfermedad requieren más aclaración.
Objetivo del estudio:
- Identificar los predictores basales de la progresión de la enfermedad cervical en mujeres con anormalidades cervicales ligeras inicialmente.
- Evaluar el valor predictivo a largo plazo del diagnóstico histológico y la carga viral del VPH16 para la progresión a una enfermedad cervical de alto grado.
Principales métodos:
- El análisis de supervivencia de Kaplan-Meier se empleó para un seguimiento de 70 meses de 95 mujeres con neoplasia intraepitelial cervical leve de grado 1, infección por virus de la verruga o ninguna anomalía cervical.
- Se evaluaron las características basales, incluido el diagnóstico histológico y el estado del ADN HPV16 (positividad y carga viral), para determinar su asociación con la progresión de la enfermedad.
Principales resultados:
- La probabilidad general de permanecer libre de enfermedad cervical de alto grado fue de 0,71,1.
- Las mujeres con un diagnóstico histológico de enfermedad cervical de grado menor tenían significativamente más probabilidades de progresar que aquellas sin anormalidad (0,52 vs 0,90, p = 0,004).
- La positividad de HPV16 y la carga viral no predijeron significativamente la probabilidad de no padecer la enfermedad, y la edad mostró solo una débil asociación con la progresión.
Conclusiones:
- El diagnóstico histológico de la enfermedad cervical de grado menor es un predictor a largo plazo más robusto de la progresión a la enfermedad de alto grado que la positividad del HPV16.
- Estos hallazgos desafían la noción de que el VPH16 por sí solo es suficiente para causar enfermedades cervicales y cáncer de alto grado.