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Comparación de muestreo de vellosidades coriónicas y amniocentesis para cariotipo fetal a las 10-13 semanas de
K Nicolaides1, M de L Brizot, F Patel
1Harris Birthweight Research Centre for Fetal Medicine, King's College Hospital Medical School, Denmark Hill, London, UK.
Lancet (London, England)
|August 13, 1994
Resumen
La amniocentesis temprana (EA) y el muestreo de vellosidades coriónicas (CVS) son procedimientos del primer trimestre para el cariotipo fetal. CVS demostró una tasa de pérdida espontánea significativamente menor en comparación con EA, con tasas de éxito y resultados infantiles similares.
Área de la Ciencia:
- La medicina materno-fetal es una de ellas.
- Diagnóstico prenatal y diagnóstico prenatal.
- Genética La genética.
Sus antecedentes:
- El cariotipo fetal en el primer trimestre es buscado por las mujeres embarazadas por varias razones, incluida la edad materna avanzada y los antecedentes familiares de anomalías cromosómicas.
- Las opciones incluyen el cribado no invasivo, la amniocentesis a mediados del trimestre, la amniocentesis temprana (EA) y el muestreo de vellosidades coriónicas (CVS).
- Las mujeres pueden elegir pruebas invasivas o ser asignadas al azar entre EA y CVS a las 10-13 semanas de gestación.
Objetivo del estudio:
- Para comparar la seguridad y eficacia de la amniocentesis temprana (EA) frente al muestreo de vellosidades coriónicas (CVS) para el cariotipo fetal en el primer trimestre.
- Para evaluar las tasas de pérdida espontánea, el éxito del procedimiento y los resultados neonatales entre EA y CVS.
Principales métodos:
- Un estudio prospectivo en el que participaron mujeres con embarazos singleton viables a las 10-13 semanas de gestación.
- La inserción transabdominal de agujas guiada por ultrasonido se utilizó tanto para los procedimientos de EA como para el CVS.
- Los participantes fueron asignados al azar a EA o CVS o eligieron su método invasivo preferido.
Principales resultados:
- Las tasas de muestreo exitoso fueron comparables entre EA y CVS (97,5%).
- Las tasas de pérdida de embarazo espontáneo fueron significativamente más altas después de EA (5,3%) en comparación con CVS (2,3%).
- La gestación en el parto y el peso al nacer de los bebés fueron similares entre los dos grupos; la incidencia de talipes equinovirus no fue significativamente diferente.
Conclusiones:
- El muestreo de vellosidades coriónicas (CVS) parece estar asociado con un menor riesgo de pérdida espontánea del embarazo en comparación con la amniocentesis temprana (EA) cuando se realiza en el primer trimestre.
- Ambos procedimientos ofrecen altas tasas de éxito para el cariotipo fetal con parámetros similares de parto infantil.
- Puede justificarse una investigación adicional con respecto a la tendencia no significativa de aumento de las talipes equinovarus después de EA.