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Daños obstétricos y incontinencia fecal
1St Mark's Hospital, London, UK.
Lancet (London, England)
|September 10, 1994
Resumen
La incontinencia anal afecta a muchos adultos, a menudo causada por lesiones de parto en el esfínter anal. Reconocer y reparar este daño mejora los resultados del tratamiento para las mujeres afectadas.
Área de la Ciencia:
- Obstetricia y Ginecología.
- Gastroenterología y Gastroenterología.
- Cirugía colorrectal cirugía colorrectal.
Sus antecedentes:
- La incontinencia anal afecta hasta al 11% de los adultos, afectando la calidad de vida.
- El parto es una causa importante de daño del esfínter anal, particularmente en mujeres que se someten a un parto vaginal.
- El parto con fórceps y las lágrimas de tercer grado se asocian con una alta incidencia de defectos y síntomas estructurales persistentes.
Objetivo del estudio:
- Para resaltar la prevalencia y las causas comunes de la incontinencia anal.
- Para enfatizar el papel del daño del esfínter anal relacionado con el parto.
- Discutir el impacto de la caracterización del daño del esfínter en las estrategias de tratamiento.
Principales métodos:
- Revisión de los datos epidemiológicos sobre la prevalencia de la incontinencia anal.
- Análisis de los factores obstétricos que contribuyen a la lesión del esfínter anal.
- Correlación de los defectos estructurales del esfínter con los resultados sintomáticos después del parto.
Principales resultados:
- La incontinencia anal afecta hasta al 11% de los adultos, con el 2% experimentando síntomas frecuentes.
- El 13% de las mujeres desarrollan incontinencia o urgencia después de su primer parto vaginal, con el 30% mostrando cambios estructurales.
- El 85% de las mujeres con desgarros de tercer grado tienen defectos persistentes del esfínter, y el 50% siguen siendo sintomáticos a pesar de la reparación.
Conclusiones:
- El daño no reconocido del esfínter anal durante el parto es una de las principales causas de incontinencia anal en las mujeres.
- El daño estructural del parto es más significativo que los factores neurológicos en esta población.
- La mejora de la caracterización del daño del esfínter ha llevado a avances en la reparación y el tratamiento quirúrgico.