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Daños obstétricos y incontinencia fecal.

M A Kamm1

  • 1St Mark's Hospital, London, UK.

Lancet (London, England)
|September 10, 1994
PubMed
Resumen

La incontinencia anal afecta a muchos adultos, a menudo causada por lesiones de parto en el esfínter anal. Reconocer y reparar este daño mejora los resultados del tratamiento para las mujeres afectadas.

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Área de la Ciencia:

  • Obstetricia y Ginecología.
  • Gastroenterología y Gastroenterología.
  • Cirugía colorrectal cirugía colorrectal.

Sus antecedentes:

  • La incontinencia anal afecta hasta al 11% de los adultos, afectando la calidad de vida.
  • El parto es una causa importante de daño del esfínter anal, particularmente en mujeres que se someten a un parto vaginal.
  • El parto con fórceps y las lágrimas de tercer grado se asocian con una alta incidencia de defectos y síntomas estructurales persistentes.

Objetivo del estudio:

  • Para resaltar la prevalencia y las causas comunes de la incontinencia anal.
  • Para enfatizar el papel del daño del esfínter anal relacionado con el parto.
  • Discutir el impacto de la caracterización del daño del esfínter en las estrategias de tratamiento.

Principales métodos:

  • Revisión de los datos epidemiológicos sobre la prevalencia de la incontinencia anal.
  • Análisis de los factores obstétricos que contribuyen a la lesión del esfínter anal.
  • Correlación de los defectos estructurales del esfínter con los resultados sintomáticos después del parto.

Principales resultados:

  • La incontinencia anal afecta hasta al 11% de los adultos, con el 2% experimentando síntomas frecuentes.
  • El 13% de las mujeres desarrollan incontinencia o urgencia después de su primer parto vaginal, con el 30% mostrando cambios estructurales.
  • El 85% de las mujeres con desgarros de tercer grado tienen defectos persistentes del esfínter, y el 50% siguen siendo sintomáticos a pesar de la reparación.

Conclusiones:

  • El daño no reconocido del esfínter anal durante el parto es una de las principales causas de incontinencia anal en las mujeres.
  • El daño estructural del parto es más significativo que los factores neurológicos en esta población.
  • La mejora de la caracterización del daño del esfínter ha llevado a avances en la reparación y el tratamiento quirúrgico.

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