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Ablación transcatéter de las vías accesorias posterosépticas utilizando un enfoque venoso y energía de
A A Dhala1, S S Deshpande, S Bremner
1Electrophysiology Laboratory, University of Wisconsin Milwaukee-Clinical Campus.
Circulation
|October 1, 1994
Resumen
La ablación transcatéter trata eficazmente las vías accesorias posterosépticas (PA) utilizando un enfoque auricular derecho. Este estudio muestra una tasa de éxito del 94%, incluso para vías con características atípicas de ECG, ofreciendo una opción de tratamiento viable.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Electrofisiología y electrofisiología.
- Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para el Cuerpo
Sus antecedentes:
- Las vías accesorias atrioventriculares (AV) en la región posteroseptale presentan un desafío para la ablación.
- La ablación por catéter de radiofrecuencia es un tratamiento estándar para las AP sintomáticas.
- La evaluación de la eficacia de un enfoque auricular derecho para APs posteroséptales es crucial.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la efectividad de la ablación por radiofrecuencia transcatéter para las vías accesorias posteroséptales (PA).
- Determinar la tasa de éxito y la seguridad de un enfoque auricular derecho para estos PA específicos.
- Investigar si los hallazgos atípicos de ECG o electrofisiológicos afectan el éxito de la ablación.
Principales métodos:
- Cincuenta pacientes con APs posteroséptales se sometieron a una ablación por catéter de radiofrecuencia.
- Se utilizó principalmente un enfoque auricular derecho, con un enfoque ventricular izquierdo en casos selectos.
- Los pacientes se clasificaron en función de los cambios en el intervalo ventriculoatrial (VA) y el bloqueo de la rama del haz durante la taquicardia.
Principales resultados:
- Las 50 APs posteroséptales fueron abladas con éxito, con 48 logradas a través de un enfoque auricular derecho.
- La tasa de éxito general fue del 94% (47 de 50 pacientes), con una tasa de recurrencia del 6% que requirió una ablación repetida.
- Los sitios de ablación exitosos incluyeron el anillo tricúspide, el seno coronario y la pared auricular derecha, con complicaciones en 3 pacientes.
Conclusiones:
- Las vías accesorias posteroceptales (PA) se tratan con éxito con la ablación transcatéter a través de un enfoque auricular derecho.
- Se logró una alta tasa de éxito (94%), validando este método incluso para caminos con características aparentemente "izquierdistas".
- El enfoque auricular derecho es una estrategia segura y efectiva para la ablación de AP posteroséptico.