La detección adecuada de la fibrilación ventricular después de choques fallidos en un sistema...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.
• Electrofisiología y electrofisiología.

Sus antecedentes:

• Existen preocupaciones con respecto a la reducción de la amplitud de las ondas R después de los choques de desfibrilación en los sistemas de conducción integrados de choque / sentido transvenoso cardioverter-desfibrilador (TCD).
• Esta reducción plantea dudas sobre las capacidades de detección adecuadas después de choques fallidos.

Objetivo del estudio:

• Investigar las características de redetección de la fibrilación ventricular (VF) después de choques de desfibrilación fallidos en un sistema TCD.
• Para determinar la relevancia clínica de las reducciones de amplitud de onda R observadas después del choque.

Principales métodos:

• Estudió a 50 pacientes con un sistema de conducción de shock / sentido TCD que se sometieron a pruebas de conversión.
• Tiempo de detección inicial (IDT) y tiempo de redetección (RDT) medidos para VF después de 142 eventos de choque fallidos.
• Evaluación de la calidad del electrograma mediante la medición de la amplitud de las ondas R antes y después del choque en 54 episodios fallidos de choque.

Principales resultados:

• No se encontraron diferencias significativas entre IDT y RDT en la implantación o hasta 6 meses de seguimiento.
• El promedio de RDT fue de 5.3 ± 3.5 segundos, en comparación con un IDT de 4.5 ± 3.3 segundos (P = NS).
• A pesar de una disminución significativa en la amplitud de la onda R después del choque (8,1 a 6,8 mV, P < .0001), la detección de VF no se vio comprometida.

Conclusiones:

• Los choques de desfibrilación fallidos no afectan significativamente la redetección de VF en este sistema TCD hasta 6 meses después de la implantación.
• La calidad reducida del electrograma post-shock no tiene importancia práctica para la detección de VF en este sistema específico de TCD.
• Se necesita una evaluación adicional para determinar si estos hallazgos se aplican a otros sistemas implantables cardioverter-desfibrilador.