Intervención temprana en bebés prematuros de bajo peso al nacer. Resultados hasta los 5 años de edad del Programa de...

Área de la Ciencia:

• La pediatría es la medicina de los niños.
• Psicología del desarrollo Psicología del desarrollo.
• Salud Pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• Los bebés prematuros de bajo peso al nacer (LBW, por sus siglas en inglés) están en riesgo de problemas de desarrollo.
• Las intervenciones en la primera infancia tienen como objetivo mitigar estos riesgos y mejorar los resultados a largo plazo.
• El Programa de Salud y Desarrollo Infantil proporcionó un apoyo integral desde el alta neonatal hasta los 3 años de edad.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los efectos a largo plazo del Programa de Salud y Desarrollo Infantil sobre la salud y el desarrollo a la edad de 5 años.
• Para determinar si los beneficios de la intervención persistieron más allá de la primera infancia.
• Para evaluar los efectos diferenciales basados en los estratos de peso al nacer.

Principales métodos:

• Ensayos aleatorizados, controlados y multicéntricos en los que participaron 985 bebés elegibles (peso al nacer ≤ 2500 g, edad gestacional ≤ 37 semanas).
• Los bebés se estratificaron en grupos más ligeros (< o = 2000 g) y más pesados (2001 a 2500 g) de bajo peso al nacer.
• La intervención incluyó visitas domiciliarias y escolarización en centros; el grupo de control recibió vigilancia pediátrica.

Principales resultados:

• A los 5 años, los bebés más pesados con bajo peso al nacer en el grupo de intervención mostraron puntajes de CI a escala completa (3,7 puntos) y de CI verbal (4,2 puntos) significativamente más altos en comparación con los controles.
• Los bebés más ligeros de bajo peso al nacer en el grupo de intervención no mostraron diferencias cognitivas significativas a los 5 años.
• No se observaron diferencias significativas en la competencia conductual o el estado de salud entre los grupos, independientemente del estrato de peso al nacer.

Conclusiones:

• La intervención en la primera infancia demostró beneficios cognitivos duraderos para los bebés prematuros más pesados y de bajo peso al nacer.
• Los efectos positivos de la intervención en el desarrollo cognitivo fueron específicos para el estrato más pesado de bajo peso al nacer.
• No se encontró un impacto significativo en los resultados de comportamiento o de salud para ninguno de los grupos de bajo peso al nacer a los 5 años.