¿El dolor en el pecho después del sumatriptán es de origen esofágico?

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología y Gastroenterología.
• Farmacología Farmacología.
• Cardiología Cardiología.

Sus antecedentes:

• Se ha informado de molestias en el pecho en el 3-5% de los pacientes con migraña que usan sumatriptán, un agonista 5HT1D.
• A menudo se sospecha de orígenes cardíacos para estos síntomas.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la disfunción esofágica como una causa alternativa de los síntomas torácicos asociados con el uso de sumatriptán.
• Para evaluar el efecto de una dosis supraterapéutica de sumatriptán en la motilidad esofágica.

Principales métodos:

• Se realizó un estudio aleatorizado, doble ciego y cruzado con 24 voluntarios sanos.
• Los participantes recibieron 16 mg de sumatriptán subcutáneo o un placebo.
• Se evaluó la motilidad esofágica, incluida la amplitud de la contracción, la duración, la velocidad y la motilidad clínicamente anormal.

Principales resultados:

• El sumatriptán aumentó significativamente la amplitud (p < 0,001) y la duración (p < 0,001) de las contracciones esofágicas.
• No se observaron cambios significativos en el electrocardiograma o la velocidad de propagación esofágica.
• La motilidad esofágica clínicamente anormal aumentó (p = 0,001) y fue más frecuente en sujetos que experimentaron dolor en el pecho después del sumatriptán.

Conclusiones:

• El efecto de sumatriptán sobre la función esofágica proporciona una explicación alternativa plausible para los síntomas torácicos en pacientes.
• Los hallazgos sugieren que los cambios en la motilidad esofágica, en lugar de los eventos cardíacos, pueden ser la causa de estos efectos adversos.