Trombosis y embolia en el acceso venoso central a largo plazo para la nutrición parenteral

Área de la Ciencia:

• Medicina Pediátrica La medicina pediátrica es una especialidad de la medicina pediátrica.
• Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
• Cuidados críticos en cuidados intensivos.

Sus antecedentes:

• Los catéteres de silicona son ampliamente utilizados para el acceso venoso central a largo plazo.
• Las complicaciones como el tromboembolismo pulmonar no se comprenden bien en este contexto.

Objetivo del estudio:

• Investigar la incidencia de trombosis mayor y embolia pulmonar en niños con insuficiencia intestinal sometidos a nutrición parenteral a largo plazo.

Principales métodos:

• Estudió 34 niños y adolescentes con insuficiencia intestinal en la nutrición parenteral.
• Eventos clínicos evaluados, escáneres de perfusión pulmonar y hallazgos ecocardiográficos.
• El seguimiento varió de 2 meses a 9 años.

Principales resultados:

• Se produjeron trombosis y/o embolia mayor en 12 pacientes (35%).
• Cuatro pacientes murieron debido a estas complicaciones.
• La supervivencia actuarial libre de trombosis fue del 53% a los 5 años; la supervivencia libre de embolia pulmonar fatal fue del 74% a los 5 años.
• Tres pacientes requirieron intervención quirúrgica para la extirpación del trombo.

Conclusiones:

• La trombosis auricular derecha mayor y la embolia pulmonar son complicaciones frecuentes y potencialmente mortales.
• El acceso venoso central a largo plazo para la nutrición parenteral en niños requiere la consideración de la anticoagulación.