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La cardiomioplastia del latizo derecho dorso mejora la función del ventrículo izquierdo al aumentar la elasticidad
L Aklog1, M P Murphy, F Y Chen
1Division of Cardiac Surgery, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston MA 02115.
Circulation
|November 1, 1994
Resumen
La cardiomioplastia dinámica mejora significativamente la contractilidad ventricular izquierda y reduce los volúmenes ventriculares en un modelo canino. Esta técnica quirúrgica mejora la función cardíaca, particularmente cuando se evalúa utilizando índices insensibles a la carga como la elasticidad máxima (Emax).
Área de la Ciencia:
- Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
- Fisiología Cardíaca Fisiología Cardíaca.
- Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.
Sus antecedentes:
- La cardiomioplastia dinámica es una opción quirúrgica para la cardiomiopatía dilatada con mecanismos funcionales poco claros.
- Los índices hemodinámicos tradicionales pueden no reflejar con precisión los cambios en la función ventricular después de la cirugía cardíaca debido a las dependencias de la condición de carga.
- El modelo de elasticidad variable en el tiempo ofrece una evaluación insensible a la carga de la contractilidad ventricular.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar el impacto de la cardiomioplastia del latizo derecho dorso en la función ventricular izquierda en un modelo canino.
- Para evaluar la contractilidad utilizando el modelo de elasticidad variable en el tiempo no sensible a la carga.
- Para investigar si la cardiomioplastia descarga el ventrículo izquierdo.
Principales métodos:
- La cardiomioplastia aguda se realizó en cinco perros utilizando el músculo derecho del latissimus dorsi.
- La presión del ventrículo izquierdo, el flujo aórtico y el volumen se monitorearon continuamente.
- Se utilizaron oclusiones transitorias de caval para calcular la elastancia máxima (Emax) y la elastancia sistólica final (Ees) con y sin activación del cardiomiostimulador.
Principales resultados:
- La cardiomioplastia aumentó significativamente la elastancia sistólica pico (Emax) en un 56% y la elastancia sistólica final (Ees) en un 78%.
- El volumen diastólico terminal del ventrículo izquierdo y el volumen sistólico terminal disminuyeron en un 18% y un 28%, respectivamente.
- Los índices tradicionales como el rendimiento cardíaco y la fracción de eyección no mostraron cambios significativos.
Conclusiones:
- La cardiomioplastia del ángulo derecho dorso mejora la contractilidad ventricular izquierda y reduce los volúmenes ventriculares en este modelo canino agudo.
- Los hallazgos apoyan la hipótesis de que la cardiomioplastia aumenta la contractilidad y descarga el ventrículo.
- Los índices insensibles a la carga son cruciales para evaluar con precisión los efectos funcionales de la cardiomioplastia.