Videos de Experimentos Relacionados
Diferencias de género en la respuesta funcional del ventrículo izquierdo al reemplazo de la válvula aórtica
J J Morris1, H V Schaff, C J Mullany
1Division of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Mayo Clinic, Rochester, MN 55905.
Circulation
|November 1, 1994
Resumen
El género influye en la adaptación ventricular izquierda (LV) después del reemplazo de la válvula aórtica (AVR), con mujeres que muestran una mayor recuperación de la fracción de eyección (EF). Sin embargo, estas diferencias de género en la adaptación de LV no afectan las tasas de supervivencia global después de la AVR.
Área de la Ciencia:
- Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
- Fisiología Cardíaca Fisiología Cardíaca.
- Estadísticas Médicas Estadísticas Médicas
Sus antecedentes:
- Analizando las disparidades de género en la función ventricular y la supervivencia después del reemplazo de la válvula aórtica (AVR).
- Examinando las características basales que influyen en los resultados en 1012 pacientes con AVR (329 mujeres, 683 hombres) de 1983 a 1990.
Objetivo del estudio:
- Para caracterizar las diferencias de género en la recuperación de la función ventricular izquierda (LV) y la supervivencia después de AVR.
- Identificar los factores que influyen en la adaptación de LV y los resultados a largo plazo en pacientes masculinos y femeninos con AVR.
Principales métodos:
- Análisis retrospectivo de 1012 pacientes sometidos a AVR.
- Comparación de la demografía basal, las condiciones preoperatorias y los procedimientos quirúrgicos entre los géneros.
- Regresión de Cox multivariada y análisis de regresión para evaluar predictores de mortalidad y mejora de la función de LV.
Principales resultados:
- Las mujeres eran mayores, más frecuentemente tenían estenosis aórtica (SA) y tenían una fracción de eyección preoperatoria (FE) más alta, pero menos enfermedad coronaria que los hombres.
- La edad avanzada, una menor EF preoperatoria y una mayor extensión de la enfermedad coronaria se asociaron con una menor EF preoperatoria.
- La mejora postoperatoria de la EF fue mayor en las mujeres que en los hombres con una EF preoperatoria ≤ 45%, y el sexo femenino predijo una mejora temprana de la EF.
- La supervivencia observada a 5 años fue del 81% en general (77% mujeres, 83% hombres; P < .02).
- El análisis multivariado identificó la edad, la EF preoperatoria, la extensión de la enfermedad coronaria y la clase NYHA como factores de riesgo de mortalidad, pero no el sexo femenino.
Conclusiones:
- Los factores relacionados con el género influyen significativamente en la respuesta adaptativa y de recuperación del ventrículo izquierdo a la presión y la sobrecarga de volumen después de la AVR.
- A pesar de las diferencias en la adaptación de LV, el género no parece afectar las tasas de supervivencia general después de AVR.