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Efectos hemodinámicos tardíos de los músculos papilares conservados durante el reemplazo de la válvula mitral
Circulation
|November 1, 1994
Resumen
La preservación de los músculos papilares durante el reemplazo de la válvula mitral mejora la función cardíaca a largo plazo. Este enfoque mejora la recuperación hemodinámica en pacientes con regurgitación mitral, lo que lleva a mejores fracciones de eyección y mejor trabajo del accidente cerebrovascular.
Área de la Ciencia:
- Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
- Fisiología Cardíaca Fisiología Cardíaca.
- Tecnología de Dispositivo Médico Tecnología de Dispositivo Médico
Sus antecedentes:
- Las consecuencias hemodinámicas a largo plazo de la preservación de los músculos papilares durante el reemplazo de la válvula mitral (MVR) siguen siendo poco investigadas.
- La regurgitación mitral (MR) debido a la degeneración mixomatosa es una indicación común para MVR.
Objetivo del estudio:
- Evaluar los efectos hemodinámicos tardíos de la preservación de los chordae tendineae y los músculos papilares durante el MVR.
- Para comparar la recuperación hemodinámica entre los pacientes que se sometieron a MVR con preservación del músculo papilar versus aquellos sin ella.
Principales métodos:
- Un ensayo aleatorizado en el que participaron 16 pacientes con RM crónica sometidos a MVR.
- Los pacientes fueron asignados a preservación del músculo papilar (grupo Pres, n=8) o sin preservación (grupo sin Pres, n=8).
- La ventriculografía nuclear en reposo y ejercicio se realizó a los 3 meses y 5 años después de la cirugía.
Principales resultados:
- Al inicio de la post-cirugía, el grupo No Pres exhibió fracciones de eyección más bajas e índices de trabajo por accidente cerebrovascular en comparación con el grupo Pres.
- A finales de la post-cirugía, el grupo Pres demostró una mejora significativa en la fracción de eyección y los índices de trabajo por accidente cerebrovascular reclutables antes de la carga.
- Mientras que el índice cardíaco se normalizó después del ejercicio en el grupo No Pres debido al aumento de la frecuencia cardíaca, en general, la recuperación hemodinámica tardía fue superior en el grupo Pres.
Conclusiones:
- La preservación de los accesorios cordiales y los músculos papilares durante la RMV mejora significativamente la recuperación hemodinámica tardía.
- Esta estrategia quirúrgica ofrece un beneficio potencial para los pacientes sometidos a reemplazo de válvula mitral por regurgitación mitral.