¿La normotermia durante el bypass cardiopulmonar aumenta las interacciones entre neutrófilos y endotelio?

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Inmunología Inmunología.
• Investigación de la inflamación Investigación de la inflamación.

Sus antecedentes:

• El bypass cardiopulmonar (CPB, por sus siglas en inglés) se utiliza a menudo con la cardioplejía de sangre caliente.
• El impacto de la temperatura de CPB en las interacciones neutrófilo-endotelial, una respuesta inflamatoria clave, no se entiende bien.

Objetivo del estudio:

• Para investigar el efecto de la temperatura corporal central durante la BPC en los marcadores inflamatorios.
• Para evaluar las interacciones entre neutrófilos y endotelio bajo diferentes condiciones de temperatura del CPB.

Principales métodos:

• Se estudiaron 25 pacientes sometidos a CPB, divididos en grupos normotérmicos (33.5-37°C) e hipotérmicos (28-30°C).
• Se recogieron muestras de sangre arterial pre-CPB y a los 30 minutos, 4 horas y 24 horas después de la CPB.
• Se analizó para el antagonista del receptor de interleucina-1 (IL-1ra), la molécula de adhesión intercelular soluble 1 (sICAM-1) y la elastasa.

Principales resultados:

• La CPB normotérmica condujo a niveles de pico de IL-1ra significativamente más altos (87,926 frente a 18,090 mg/L) a las 4 horas después de la CPB (P < .02).
• Los pacientes con CPB caliente mostraron niveles máximos más altos de sICAM-1 (414 frente a 298 μg / L) a las 24 horas después de la CPB.
• Se observó una liberación de elastasa significativamente mayor en el grupo caliente a los 30 minutos (703 vs. 349 μg/L, P < .01) y 4 horas (627 vs. 324 μg/L, P < .03) después de la CBP.

Conclusiones:

• La temperatura corporal central durante el CPB influye profundamente en las interacciones entre neutrófilos y endotelio.
• La normotermia sistémica puede exacerbar la inflamación post-CPB, lo que justifica una reconsideración en pacientes de alto riesgo.