Efecto de la cardioplegia continua caliente retrógrada en la función ventricular derecha

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Preservación del miocardio.
• La función ventricular es la función ventricular.

Sus antecedentes:

• La cardioplejía continua caliente retrógrada (CCCR) es una técnica propuesta para la preservación del miocardio.
• Existen datos limitados sobre el impacto del RWCC en la función del ventrículo derecho (VDR).
• Estudios previos sugieren una mala distribución de la cardioplejía en el RV y el tabique interventricular con métodos retrógrados.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar la preservación funcional del ventrículo derecho después de la cardioplejía continua caliente retrógrada (RWCC).
• Para comparar la recuperación funcional de RV entre el RWCC y la cardioplejía retrógrada por frío múltiple (RCMC).

Principales métodos:

• Los perros Mongrel (n=14) se sometieron a 90 minutos de pinzamiento cruzado aórtico con RWCC (n=7) o RCMC (n=7) después de la detención antegrada.
• Las relaciones presión-volumen de los ventrículos izquierdo y derecho (LV, RV) se midieron utilizando sonomicrómetros y transductores de presión.
• La función ventricular se evaluó antes de la detención y a los 30 y 60 minutos después de la descoloración.

Principales resultados:

• RWCC dio lugar a una recuperación de la función RV significativamente deprimida a los 30 minutos después de la reperfusión (41.03% +/- 7.49%) en comparación con RCMC (79.40% +/- 13.82%).
• A los 60 minutos después de la reperfusión, la función de RV se mantuvo más baja con RWCC (48.05% +/- 9.72%) frente a RCMC (61.95% +/- 8.70%).
• No se observó ninguna diferencia significativa en la recuperación funcional de LV entre RWCC y RCMC en ninguno de los puntos de tiempo.

Conclusiones:

• La cardioplejía continua caliente retrógrada (CCCC) demuestra un potencial para el deterioro funcional de la RV.
• RCMC parece ofrecer una recuperación funcional RV superior en comparación con RWCC.
• Se recomienda precaución al usar RWCC, especialmente en pacientes con hipertrofia RV preexistente.