Videos de Experimentos Relacionados
Enfermedad de la arteria coronaria después del trasplante en niños. Una encuesta nacional multicéntrica
E Pahl1, V R Zales, F J Fricker
1Department of Pediatrics, University of Pittsburgh.
Circulation
|November 1, 1994
Resumen
La aterosclerosis coronaria asociada al trasplante (TCAD) afecta a los receptores pediátricos de trasplante de corazón, incluso a los recién nacidos. El diagnóstico precoz es un desafío, y el TCAD está vinculado al rechazo celular, lo que requiere mejores estrategias de vigilancia.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Medicina del trasplante Medicina del trasplante.
- Cardiología Pediátrica Cardiología pediátrica.
Sus antecedentes:
- La aterosclerosis coronaria acelerada después del trasplante de corazón (TCAD) es una causa significativa de mortalidad tardía en los receptores de trasplantes.
- Actualmente, no existen terapias efectivas para el TCAD, lo que pone de relieve la necesidad de una mejor comprensión y gestión.
- La CADT es una condición progresiva y a menudo fatal después de un trasplante de corazón.
Objetivo del estudio:
- Para determinar la incidencia de CADT en pacientes pediátricos trasplantados de corazón.
- Para identificar las características clínicas y dependientes de la edad asociadas con TCAD en esta población.
- Para investigar la relación entre el TCAD y los factores del paciente, como la edad en el trasplante y el historial de rechazo.
Principales métodos:
- Una encuesta de los centros pediátricos de trasplante de corazón en los EE.UU. se llevó a cabo desde agosto de 1974 hasta marzo de 1993.
- Los datos sobre los resultados de los pacientes, la incidencia de ECT, la edad al momento del trasplante y el historial de rechazo se recopilaron a través de cuestionarios.
- Se solicitaron hallazgos de angiografía coronaria y autopsia para confirmar los diagnósticos de CADT.
Principales resultados:
- La CADT se identificó en el 7,3% (58 de 815) de los pacientes pediátricos que recibieron trasplantes de corazón, incluidos los recién nacidos.
- La edad promedio al momento del diagnóstico de CADT fue de 9,9 años, con un tiempo medio posterior al trasplante de 2,2 años.
- Se encontró estenosis coronaria grave en el 78% de los pacientes autopsiados con TCAD, a menudo concurrente con rechazo celular (72%).
Conclusiones:
- La CADT es una complicación grave que afecta a los pacientes pediátricos trasplantados de corazón de todas las edades, incluidos los recién nacidos.
- El diagnóstico de TCAD puede ser difícil, lo que puede conducir a una subestimación de su incidencia.
- El TCAD está asociado con el rechazo celular, lo que indica la necesidad de una vigilancia reforzada en pacientes con episodios frecuentes de rechazo.