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Dispositivo de asistencia ventricular izquierda implantable. dispositivo de asistencia ventricular izquierda
P M McCarthy1, K B James, R M Savage
1Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Cleveland Clinic Foundation, Ohio 44195.
Circulation
|November 1, 1994
Resumen
El dispositivo de asistencia ventricular izquierda implantable HeartMate (LVAD) mejora significativamente la función hemodinámica y la calidad de vida de los candidatos a trasplante de corazón. Este estudio encontró un riesgo muy bajo de eventos tromboembólicos con el LVAD, lo que lo convierte en un puente viable para el trasplante.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.
Sus antecedentes:
- Los dispositivos de asistencia ventricular izquierda implantables (LVAD) ofrecen apoyo circulatorio para pacientes con insuficiencia cardíaca en etapa terminal.
- El LVAD sirve como una alternativa al trasplante de corazón o a la terapia médica.
- La experiencia clínica temprana con los LVAD como un puente hacia el trasplante permite estudios de función del dispositivo y de adaptación del paciente.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar la efectividad del HeartMate LVAD como un puente hacia el trasplante de corazón.
- Para evaluar los cambios hemodinámicos y los resultados de los pacientes en pacientes que reciben apoyo LVAD.
- Para determinar la incidencia de eventos tromboembólicos y la necesidad de anticoagulación.
Principales métodos:
- Diecinueve candidatos a trasplante de corazón recibieron el HeartMate LVAD.
- Los pacientes estaban en shock cardiogénico, con la mayoría en inótrofos y bombas de globos intra-aórticos.
- Se monitorearon los parámetros hemodinámicos, la clase funcional y los eventos adversos.
Principales resultados:
- Se observaron mejoras hemodinámicas significativas, incluido el aumento del índice cardíaco y la fracción de eyección de RV, y la disminución de la presión auricular izquierda y la resistencia vascular pulmonar.
- El 84% de los pacientes mejoró a la clase funcional I-II de la Asociación del Corazón de Nueva York.
- No se produjeron eventos tromboembólicos durante el apoyo con aspirina y dipiridamol anticoagulante.
Conclusiones:
- El HeartMate LVAD proporciona una mejora hemodinámica significativa y mejora la rehabilitación y la calidad de vida de los pacientes de puente a trasplante.
- El riesgo de eventos tromboembólicos es extremadamente bajo con este dispositivo.
- La fiabilidad a largo plazo y los riesgos de infección para el uso permanente de LVAD requieren una investigación adicional.