La relación del delirio postoperatorio con los medicamentos psicoactivos

Área de la Ciencia:

• Anestesiología Anestesiología.
• Gerontología Gerontología.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• El delirio postoperatorio (POD) es una complicación común, especialmente en los adultos mayores.
• Se sospecha que los medicamentos con propiedades psicoactivas contribuyen a la EPO.
• La identificación de medicamentos específicos de alto riesgo es crucial para las estrategias de prevención.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre medicamentos psicoactivos específicos y el desarrollo de delirio postoperatorio.
• Para cuantificar el riesgo que representan los medicamentos postoperatorios de uso común.

Principales métodos:

• Se realizó un estudio de casos y controles anidados dentro de una cohorte prospectiva.
• Los pacientes que desarrollaron delirio (casos) fueron emparejados con controles basados en un modelo de predicción de riesgo de delirio validado.
• Las exposiciones a medicamentos (narcóticos, benzodiacepinas, anticolinérgicos) se evaluaron en las 24 horas anteriores al inicio del delirio o en el período postoperatorio equivalente.

Principales resultados:

• La exposición postoperatoria a la meperidina (OR, 2.7) y las benzodiazepinas (OR, 3.0) se asoció significativamente con un mayor riesgo de delirio.
• Las benzodiazepinas de acción prolongada y las dosis más altas mostraron una tendencia hacia una asociación más fuerte.
• Los narcóticos y los anticolinérgicos como clases no se asociaron significativamente con el delirio, posiblemente debido al limitado poder estadístico.

Conclusiones:

• La meperidina y las benzodiazepinas son factores de riesgo significativos para el delirio postoperatorio.
• Los médicos deben tener precaución al prescribir estos medicamentos a pacientes en riesgo.
• Se deben considerar estrategias alternativas de manejo del dolor y la sedación para mitigar el riesgo de delirio.