El uso y la importancia clínica de un electrodo específico de sustrato para la determinación rápida de las...

Área de la Ciencia:

• Química clínica es la química clínica.
• Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.
• Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.

Sus antecedentes:

• La medición rápida y precisa del lactato circulante es crucial para el diagnóstico y el pronóstico del paciente.
• Los métodos existentes para la determinación del lactato pueden consumir mucho tiempo, lo que limita su utilidad en entornos de cuidados intensivos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la precisión y la importancia clínica de un nuevo electrodo amperométrico, enzimático y específico para el sustrato para la medición rápida del lactato.
• Para establecer el valor diagnóstico y pronóstico de las concentraciones elevadas de lactato en sangre.

Principales métodos:

• Un estudio prospectivo que involucró a 1218 pacientes y sujetos de control en varios entornos hospitalarios (UCI, ED, salas generales).
• Validación del nuevo electrodo con dos métodos de referencia de laboratorio establecidos.
• Análisis de las concentraciones de lactato en sangre en diversas poblaciones de pacientes para evaluar la importancia clínica.

Principales resultados:

• El nuevo electrodo demostró un excelente acuerdo con los métodos de referencia en términos de sesgo, precisión y correlación (valores de r hasta .98).
• Las concentraciones elevadas de lactato (>4 mmol / L) fueron significativamente más altas en pacientes de UCI y ED en comparación con sujetos normales y pacientes de la sala general (P < .001).
• Los niveles de lactato >4 mmol/L mostraron una alta especificidad (98,2%) para predecir el ingreso hospitalario en pacientes con disfunción eréctil y una alta especificidad (96%) para predecir la mortalidad en pacientes hospitalizados no hipotensivos.

Conclusiones:

• El nuevo electrodo amperométrico proporciona mediciones precisas y precisas de lactato.
• Las concentraciones de lactato en sangre superiores a 4 mmol/L son poco comunes en pacientes sanos o no críticos y señalan una preocupación potencial.
• Los niveles elevados de lactato (>4 mmol / L) se asocian con un mal pronóstico tanto en pacientes hospitalizados con enfermedades críticas como en pacientes hospitalizados con enfermedades no críticas.