Trastornos mentales comunes y discapacidad en todas las culturas. Resultados del Estudio Colaborativo de la OMS sobre Problemas Psicológicos en la Atención General de la Salud
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J Ormel1, M VonKorff, T B Ustun
1Department of Psychiatry, University of Groningen, The Netherlands.
JAMA
|December 14, 1994
Resumen
La enfermedad mental común aumenta significativamente la discapacidad funcional en todas las culturas, incluso cuando se considera la enfermedad física. Esto pone de relieve la carga personal y económica sustancial de las condiciones de salud mental en todo el mundo.
Área de la Ciencia:
- Investigación Global en Salud Mental.
- Psiquiatría y Salud Pública.
- La psiquiatría intercultural es una psiquiatría intercultural.
Sus antecedentes:
- Las enfermedades mentales comunes representan una carga significativa para la salud mundial.
- Comprender el impacto de la enfermedad mental en la discapacidad funcional es crucial para las intervenciones de salud pública.
- La coherencia intercultural de esta relación requiere investigación.
Objetivo del estudio:
- Evaluar el impacto de las enfermedades mentales comunes en la discapacidad funcional.
- Determinar la consistencia intercultural de la relación entre enfermedad mental y discapacidad, controlando la enfermedad física.
- Para identificar trastornos psiquiátricos específicos asociados con mayores niveles de discapacidad.
Principales métodos:
- Un estudio transversal que utiliza un muestreo en dos etapas en instalaciones de atención primaria de salud en 14 países.
- Cribado de 25,916 pacientes para la psicopatología utilizando el Cuestionario de Salud General.
- Las entrevistas de diagnóstico (Composite International Diagnostic Interview) se llevaron a cabo en una submuestra de 5.447 pacientes.
Principales resultados:
- La psicopatología se relacionó constantemente con un aumento de la discapacidad funcional, independientemente de la gravedad de la enfermedad física.
- Se observó una relación dosis-respuesta entre la gravedad de la enfermedad mental y los niveles de discapacidad.
- La depresión mayor, el trastorno de pánico, la ansiedad generalizada y la neurastenia se asociaron con la discapacidad más prominente, con diferencias modestas específicas del trastorno después de controlar la comorbilidad.
Conclusiones:
- La asociación consistente entre la psicopatología y la discapacidad subraya el profundo impacto personal y socioeconómico de las enfermedades mentales comunes a nivel mundial.
- Las deficiencias en las funciones cognitivas y emocionales de orden superior son determinantes clave de la discapacidad funcional en la enfermedad mental.
- Las estrategias de salud pública deben abordar las consecuencias funcionales de la enfermedad mental en diversos contextos culturales.