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Paridad, edad en el primer parto y riesgo de cáncer de ovario
H O Adami1, C C Hsieh, M Lambe
1Department of Cancer Epidemiology, University Hospital, Uppsala, Sweden.
Lancet (London, England)
|November 5, 1994
Resumen
Una mayor paridad reduce el riesgo de cáncer de ovario, incluidos los tipos invasivos y limítrofes. La edad más avanzada en el primer nacimiento también reduce el riesgo, lo que sugiere nuevas hipótesis más allá de las teorías de la ovulación.
Área de la Ciencia:
- Oncología Ginecológica Oncología Ginecológica.
- Epidemiología La epidemiología.
- Salud reproductiva y salud reproductiva.
Sus antecedentes:
- El aumento de la paridad está relacionado con la reducción del riesgo de cáncer de ovario.
- La asociación con tipos histopatológicos específicos y tumores limítrofes no está clara.
- Las relaciones temporales y el impacto de la edad en el primer nacimiento requieren más investigación.
Objetivo del estudio:
- Investigar la asociación entre la paridad y el riesgo de cáncer de ovario en diferentes tipos histopatológicos y tumores limítrofes.
- Examinar el papel de la edad en el primer nacimiento en el riesgo de cáncer de ovario.
- Explorar posibles hipótesis etiológicas para los factores de riesgo reproductivo observados.
Principales métodos:
- Un estudio de caso-control anidado dentro de una cohorte nacional sueca (mujeres nacidas entre 1925 y 1960).
- La inclusión de 3486 cánceres de ovario invasivos y 510 tumores limítrofes.
- Coincidencia de edad individual de 5 controles para cada caso (total de 19.980 controles).
Principales resultados:
- El aumento de la paridad disminuyó consistentemente el riesgo de todos los cánceres de ovario invasivos (OR 0,81 por nacimiento) y de tipos específicos (epitelial, estromal, de células germinales).
- Se observó una disminución menos consistente en el riesgo para los tumores ováricos limítrofes (OR 0,92 por nacimiento).
- Cada aumento de 5 años en la edad en el primer parto se asoció con una reducción de aproximadamente un 10% en el riesgo de cáncer de ovario.
Conclusiones:
- Los hallazgos sugieren que la paridad y la edad en el primer nacimiento son factores protectores significativos para el cáncer de ovario.
- Las teorías existentes (ovulación incesante, gonadotropinas) no explican completamente estos factores de riesgo reproductivo.
- El aclaramiento celular ovárico relacionado con el embarazo se propone como una nueva hipótesis etiológica.