Epidemiología clínica y molecular de las infecciones por acinetobacter sensibles sólo a la polimixina B y al...

Área de la Ciencia:

• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Microbiología Microbiología.
• Epidemiología de los hospitales.

Sus antecedentes:

• Los brotes nosocomiales de bacterias multirresistentes a los medicamentos plantean importantes desafíos para la atención de la salud.
• Acinetobacter baumannii es una causa común de infecciones adquiridas en el hospital, a menudo exhibiendo resistencia a múltiples antibióticos.
• Imipenem es un antibiótico crítico, y la resistencia a él requiere la comprensión de los mecanismos de resistencia y la propagación.

Objetivo del estudio:

• Para investigar un brote nosocomial de Acinetobacter baumannii (IRAB) resistente al imipenem.
• Para identificar la fuente y las rutas de transmisión de IRAB dentro de un entorno hospitalario.
• Evaluar la efectividad de las medidas de control de infecciones en la erradicación de IRAB.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de los registros de pacientes y datos microbiológicos durante 12 meses.
• Identificación y prueba de susceptibilidad a los antibióticos de aislados de Acinetobacter baumannii.
• Tipado molecular (análisis de restricción de endonucleasa) para comparar cepas bacterianas.
• Culturas de vigilancia ambiental y de manos antes y después de la intervención.

Principales resultados:

• 59 pacientes albergaron IRAB, con 18 infecciones en desarrollo.
• Los aislados de IRAB fueron resistentes a la mayoría de los antibióticos probados, pero susceptibles a la polimixina B y al sulbactam.
• El análisis molecular indicó que IRAB se originó a partir de un clon preexistente resistente a múltiples fármacos.
• Se confirmó la contaminación de las manos y el medio ambiente con IRAB.
• El control intensivo de la infección y el riego de heridas con polimixina B erradicaron el brote.

Conclusiones:

• El aumento del uso de imipenem para la Klebsiella resistente a la cefalosporina puede conducir a la resistencia al imipenem en Acinetobacter baumannii.
• Un clon multirresistente preexistente parece ser la fuente de la resistencia al imipenem.
• Las estrategias efectivas de control de infecciones son cruciales para el manejo de brotes de organismos multirresistentes.