La hemopoyesis megaloblástica en pacientes que reciben óxido nitroso

Área de la Ciencia:

• Anestesiología Anestesiología.
• Hematología Hematología.
• La bioquímica es la bioquímica.

Sus antecedentes:

• El óxido nitroso se usa comúnmente en la anestesia.
• No se comprenden completamente los posibles efectos adversos en la síntesis del ADN y el metabolismo de la vitamina B12.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la incidencia de cambios megaloblásticos después de la ventilación con óxido nitroso.
• Para determinar la causa de la síntesis alterada del ADN utilizando la prueba de supresión de la desoxyuridina.

Principales métodos:

• Estudio prospectivo de 22 pacientes sometidos a cirugía de derivación cardíaca.
• Evaluación de los aspirados de médula ósea y pruebas de supresión de la desoxyuridina (dU).
• Monitoreo de las concentraciones séricas de vitamina B12.

Principales resultados:

• 8 pacientes que recibieron 24 horas de óxido nitroso mostraron cambios megaloblásticos y pruebas de dU anormales.
• 3 pacientes que recibieron óxido nitroso durante la cirugía solo tuvieron pruebas de dU anormales a las 24 horas.
• Las anomalías imitaban la deficiencia de vitamina B12, pero los niveles séricos de B12 eran normales.

Conclusiones:

• El óxido nitroso interfiere con la función de la vitamina B12, probablemente a través de la oxidación.
• Esta interferencia afecta la síntesis del ADN, lo que lleva a cambios megaloblásticos.
• Los hallazgos tienen implicaciones para las prácticas anestésicas que involucran óxido nitroso.