Anfotericina versus stibogluconato de sodio en el tratamiento de primera línea del kala-azar indio

Área de la Ciencia:

• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• La Medicina Tropical es una medicina tropical.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• El tratamiento de la leishmaniasis visceral (kala-azar) con antimonio pentavalente tiene limitaciones, incluida la respuesta variable del paciente y la toxicidad.
• La anfotericina B presenta una potencial terapia alternativa de primera línea para la leishmaniasis visceral.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la eficacia y seguridad de la amfotericina B frente al estibogluconato de sodio como tratamiento de primera línea para la leishmaniasis visceral india.
• Para evaluar los resultados del tratamiento en pacientes con casos no complicados, confirmados parasitológicamente de kala-azar.

Principales métodos:

• Se realizó un ensayo aleatorizado prospectivo con 80 pacientes diagnosticados con kala-azar. indio.
• Los pacientes recibieron stibogluconato de sodio (20 mg/kg/día durante 40 días) o anfotericina B (0,5 mg/kg cada dos días durante 14 dosis).
• Los resultados evaluados incluyeron las tasas de curación inicial y definitiva, la reducción de la fiebre y la regresión del bazo.

Principales resultados:

• La anfotericina B logró una tasa de curación del 100%, significativamente más alta que la tasa de curación definitiva del 62,5% para el estibogluconato de sodio (p < 0,001).
• Los pacientes tratados con anfotericina B experimentaron una reducción más rápida de la fiebre y una regresión más completa del bazo.
• No se han reportado efectos adversos graves con el tratamiento con anfotericina B.

Conclusiones:

• La anfotericina B es un tratamiento de primera línea eficaz y superior para la leishmaniasis visceral india en comparación con la terapia de antimonio.
• El medicamento demuestra un perfil de seguridad favorable y mejores resultados clínicos, incluida una resolución más rápida de los síntomas.