La asociación de la hepatotoxicidad del acetaminofén con el ayuno y el uso de etanol

Área de la Ciencia:

• Hepatología Hepatología.
• Farmacología clínica Farmacología clínica.
• Toxicología Toxicología.

Sus antecedentes:

• El acetaminofén (APAP) es un analgésico y antipirético común.
• La sobredosis de acetaminofén puede conducir a una hepatotoxicidad grave.
• Los factores que influyen en la lesión hepática inducida por acetaminofén requieren una investigación adicional.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la asociación entre el ayuno, el consumo de alcohol y la hepatotoxicidad por acetaminofén.
• Para diferenciar los roles del ayuno y el alcohol en la lesión hepática inducida por acetaminofén en diferentes niveles de dosis.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de las series de casos de 126.779 resúmenes de alta hospitalaria.
• Identificación de pacientes con hepatotoxicidad por acetaminofén (AST > 1000 U/L).
• Evaluación de las variables independientes: consumo crónico de alcohol, consumo reciente de alcohol y ayuno reciente.

Principales resultados:

• Se identificaron 49 pacientes con hepatotoxicidad por acetaminofén.
• El ayuno fue más frecuente en pacientes con hepatotoxicidad de 4-10 g/día de acetaminofeno (P = .02).
• El consumo de alcohol fue más común en pacientes con hepatotoxicidad de >10 g/día de acetaminofeno (P = .004).

Conclusiones:

• La hepatotoxicidad del acetaminofén en dosis terapéuticas (4-10 g/día) se asocia con el ayuno y el consumo de alcohol.
• Las dosis terapéuticas más altas (>10 g / día) que conducen a la hepatotoxicidad están relacionadas con el consumo de alcohol.
• El ayuno y la ingestión de alcohol pueden mejorar sinérgicamente la lesión hepática inducida por acetaminofén.