Las respuestas anormales de péptido natriurético auricular y renal a la infusión de solución salina en pacientes...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Nefrología Nefrología.
• Endocrinología Endocrinología.

Sus antecedentes:

• La no modulación es un rasgo hereditario relacionado con el control anormal de la angiotensina II de la aldosterona y el flujo sanguíneo renal, causando hipertensión sensible a la sal.
• Estudios previos mostraron respuestas alteradas del péptido natriurético auricular (ANP) a la angiotensina II y expansión de volumen en no moduladores.
• Esto llevó a la hipótesis de que la no modulación implica una respuesta anormal de la ANP a la carga salina.

Objetivo del estudio:

• Investigar la hipótesis de que la no modulación se caracteriza por una respuesta anormal de péptido natriurético auricular (ANP) a la carga salina en pacientes hipertensos.

Principales métodos:

• Cuarenta y tres hombres con hipertensión esencial fueron clasificados en grupos de baja renina, no moduladores y moduladores.
• Las respuestas a la infusión graduada de angiotensina II y a la carga salina intravenosa se evaluaron en condiciones de ingesta baja y alta de sodio.
• Los niveles plasmáticos de ANP se midieron antes y después de la infusión de solución salina y los cambios en la dieta.

Principales resultados:

• La carga salina intravenosa en una dieta baja en sodio aumentó los niveles plasmáticos de ANP en pacientes con bajo contenido de renina y moduladores, pero no en los no moduladores.
• El cambio a una dieta alta en sodio aumentó la ANP plasmática en todos los grupos.
• La carga salina repetida en una dieta alta en sodio elevó la ANP en pacientes con bajo nivel de renina y moduladores, pero aún así no aumentó en los no moduladores.

Conclusiones:

• Los pacientes hipertensos no moduladores demuestran una respuesta atontada de la ANP a la infusión de solución salina, a pesar de un aumento normal de la ANP con sodio en la dieta.
• Esta respuesta alterada de la ANP a la solución salina puede deberse a una distribución alterada de la carga volumétrica.
• Los hallazgos sugieren una contribución a la reducida capacidad de excreción de sodio observada en los no moduladores.