Ensayo controlado de tres enfoques para el tratamiento de la desnutrición severa

Área de la Ciencia:

• La pediatría es la medicina de los niños.
• Salud Pública La salud pública.
• Economía de la salud Economía de la salud

Sus antecedentes:

• La desnutrición infantil grave plantea desafíos significativos.
• El tratamiento domiciliario ofrece beneficios económicos y prácticos potenciales.
• Comparar las modalidades de tratamiento es crucial para optimizar la atención.

Objetivo del estudio:

• Para comparar los costos y la efectividad del tratamiento hospitalario, de cuidado diurno y en el hogar para niños severamente desnutridos.
• Evaluar las cargas económicas institucionales y parentales en diferentes entornos de tratamiento.
• Para evaluar las preferencias de los padres y los resultados del tratamiento.

Principales métodos:

• Un ensayo controlado en el que participaron 437 niños severamente desnutridos (de 12 a 60 meses de edad) en Dhaka.
• Asignación secuencial a pacientes hospitalizados, guarderías o un modelo híbrido de atención domiciliaria (guardería de 1 semana seguida de atención domiciliaria).
• Comparación de costos (institucionales y parentales) y tiempo para alcanzar el 80% de peso por altura.

Principales resultados:

• La atención domiciliaria logró el costo promedio más bajo (1552 taka), significativamente menor que la atención diurna (2517 taka) y la hospitalización (6363 taka).
• Las tasas de mortalidad fueron bajas (<5%) en todos los grupos.
• El grupo basado en el hogar tardó más en recuperarse, pero fue la opción más popular, a pesar de los mayores costos de los padres debido a la falta de suplementos alimenticios.

Conclusiones:

• El manejo en el hogar de niños severamente desnutridos, después de un período inicial de hospitalización o cuidado diurno, es una estrategia altamente rentable.
• Este enfoque equilibra los beneficios económicos con la aceptación de los padres.
• Se justifica una mayor investigación para optimizar la prestación de atención en el hogar, incluido el apoyo nutricional.