Angioplastia coronaria en pacientes de 75 años o más; comparación con el bypass coronario

Desde noviembre de 1988 hasta mayo de 1992, 108 pacientes (79 hombres, 29 mujeres) de 75 años o más (media 78 +/- 3, rango 75-90 años) se sometieron a una angioplastia coronaria (grupo I: n = 62) o a una cirugía de bypass coronario (grupo II: n = 46). Los pacientes del grupo II eran más jóvenes (76 +/- 2 frente a 79 +/- 4, P = 0,002) y presentaban una mayor proporción de enfermedad multivaso. Ambos grupos eran comparables con respecto a la presencia de angina inestable, la fracción de eyección del ventrículo izquierdo y el infarto con onda Q. La mortalidad intrahospitalaria fue similar en los dos grupos (6,4% frente a 4,3%). La revascularización completa (72% frente a 47%, P < 0,05) y la revascularización de la arteria descendente anterior izquierda (100% frente a 45%, P < 0,01) fueron más frecuentes en el grupo II. La supervivencia libre de infarto a los dos años fue similar (grupo I: 76 +/- 6%; grupo II: 79 +/- 6%), pero la angina recurrente de clase III o IV (36% frente a 9%, P < 0,05) y la repetición de procedimientos (26% frente a 0%, P < 0,05) fueron más frecuentes en el grupo I.