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La heterogeneidad regional de la función en la cardiomiopatía hipertrófica
C M Kramer1, N Reichek, V A Ferrari
1Division of Cardiology, Medical College of Pennsylvania, Allegheny General Hospital, Pittsburgh 15212.
Circulation
|July 1, 1994
Resumen
Los pacientes con cardiomiopatía hipertrófica (HCM) muestran un acortamiento miocárdico reducido en regiones clave y antes en la sístole. Esta función deteriorada, particularmente en el tabique, pone de relieve la enfermedad.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.
- Imágenes médicas de imágenes médicas.
Sus antecedentes:
- La cardiomiopatía hipertrófica (CMH) puede presentarse con un rendimiento de eyección normal a pesar de una función miocárdica segmental anormal.
- El marcado de tejidos por resonancia magnética (RM) permite la evaluación no invasiva del acortamiento segmental intramiocárdico.
- Comprender la función miocárdica regional es crucial para el diagnóstico y el manejo de la CMH.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar el acortamiento regional del miocardio en pacientes con HCM utilizando el marcado de tejido MR.
- Para comparar la función circundante y longitudinal del miocardio entre pacientes con CMH y controles sanos.
- Investigar las características temporales y topográficas del acortamiento miocárdico en HCM.
Principales métodos:
- Diez pacientes con HCM y diez voluntarios sanos se sometieron a marcado de tejido por resonancia magnética.
- El porcentaje de acortamiento circundante del miocardio (%S) se midió en los niveles endocárdico, de la pared media y epicárdico en cuatro regiones ventriculares izquierdas y desde el ápice hasta la base.
- El acortamiento longitudinal se evaluó en el tabique y la pared libre lateral.
Principales resultados:
- El %S circunferencial se redujo significativamente en pacientes con CMH en las regiones septal, inferior y anterior en comparación con los controles.
- Se observó un acortamiento circunferencial reducido en todos los niveles desde el ápice hasta la base en pacientes con CMH.
- El acortamiento longitudinal fue deprimido en el tabique basal de pacientes con CMH, pero normal en la pared libre lateral.
Conclusiones:
- HCM se caracteriza por un acortamiento circundante del miocardio deprimido en múltiples regiones y en todos los niveles, con acortamiento sistólico temprano.
- El acortamiento longitudinal se reduce en el tabique basal de los pacientes con CMH.
- La heterogeneidad funcional regional en la HCM probablemente refleja el trastorno subyacente del miocardio y la fibrosis.