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Evaluación periférica de la vasoconstricción inducida por fenilefrina mediante la Doppler flowmetry láser y su
D G Silverman1, A B Jotkowitz, M Freemer
1Department of Anesthesiology, Yale University School of Medicine, New Haven, Conn. 06520-8051.
Circulation
|July 1, 1994
Resumen
La flucometría láser-Doppler mide efectivamente la vasoconstricción en los dedos durante la infusión de fenilefrina. Las mediciones del antebrazo, sin embargo, mostraron vasodilatación, lo que indica respuestas homeostáticas complejas y actividad alterada de los barorreceptores a pesar de cambios mínimos en la presión arterial.
Área de la Ciencia:
- Fisiología Fisiología Fisiología.
- Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.
- Investigación Cardiovascular Investigación Cardiovascular Investigación Cardiovascular Investigación Cardiovascular
Sus antecedentes:
- La Flowmetría Doppler con láser cutáneo monitoriza de manera no invasiva la perfusión de la piel mediante la medición de los cambios de fase de la luz láser de los glóbulos rojos en movimiento.
- Esta técnica puede detectar estímulos vasoconstrictores, pero su aplicación óptima requiere una mayor definición.
- La evaluación de diferentes salidas láser Doppler y sitios de la sonda es crucial para un uso efectivo.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar la capacidad de la Doppler flowmetry láser para detectar la vasoconstricción.
- Para comparar las respuestas de concentración de células sanguíneas en movimiento (CMBC) y el flujo de glóbulos rojos en el dedo y antebrazo.
- Para evaluar estos parámetros durante la infusión sistémica de fenilefrina.
Principales métodos:
- Ocho voluntarios sanos fueron monitoreados usando sondas de fluometría Doppler láser en el dedo y antebrazo.
- La fenilefrina fue administrada por infusión intravenosa a tasas crecientes (0,4, 0,8, 1,6 μg/kg/min) durante 10 minutos cada una.
- También se registraron la presión arterial braquial y el ECG para evaluar las respuestas sistémicas.
Principales resultados:
- El flujo Doppler láser y el CMBC disminuyeron significativamente en el dedo en respuesta a las infusiones de fenilefrina (P < .05).
- El flujo del antebrazo y el CMBC mostraron respuestas variables, con un aumento general durante las infusiones (P < .05 frente al dedo).
- La frecuencia cardíaca disminuyó significativamente, lo que indica respuestas mediadas por los barorreceptores, a pesar de los cambios mínimos en la presión arterial.
Conclusiones:
- Las lecturas de láser Doppler en el dedo reflejaron con precisión la vasoconstricción inducida por alfa 1-agonista.
- Los vasos del antebrazo mostraron vasodilatación, lo que sugiere susceptibilidad a las respuestas homeostáticas y la activación de los reflejos vasodilatadores.
- La evaluación integrada de la perfusión cutánea en diferentes sitios proporciona información sobre los efectos de estímulo vasoactivo directos e indirectos.