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Mecanismos responsables de la activación simpática por el tabaquismo en los seres humanos
G Grassi1, G Seravalle, D A Calhoun
1Cattedra Medicina Interna, Ospedale S. Gerardo dei Tintori, Monza, Italy.
Circulation
|July 1, 1994
Resumen
Fumar cigarrillos aumenta la presión arterial y el ritmo cardíaco al afectar las catecolaminas, pero paradójicamente reduce la actividad del nervio simpático. Esto sugiere que fumar perjudica el barorreflejo, contribuyendo a la presión arterial elevada.
Área de la Ciencia:
- Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
- La neuroendocrinología en neuroendocrinología.
Sus antecedentes:
- Se sabe que fumar cigarrillos aumenta la presión arterial y la frecuencia cardíaca.
- Estos efectos están relacionados con el aumento de las catecolaminas plasmáticas, lo que sugiere una estimulación adrenérgica.
Objetivo del estudio:
- Investigar los mecanismos centrales y periféricos que subyacen a las respuestas cardiovasculares y simpáticas al tabaquismo.
- Determinar el papel de los mecanismos reflejos en la mediación de estos efectos.
Principales métodos:
- Los sujetos sanos fumaron un cigarrillo filtrado mientras que los investigadores midieron la presión arterial, la frecuencia cardíaca, el flujo sanguíneo del ternero, la resistencia vascular, las catecolaminas plasmáticas (norepinefrina y epinefrina) y la actividad nerviosa simpática muscular.
- Los niveles de nicotina se midieron utilizando cromatografía líquida de alto rendimiento.
- El tabaquismo falso se utilizó como control.
Principales resultados:
- Fumar aumentó significativamente la presión arterial media, la frecuencia cardíaca, la resistencia vascular de la pantorrilla y los niveles plasmáticos de norepinefrina y epinefrina.
- La actividad muscular del nervio simpático disminuyó notablemente durante el tabaquismo.
- La reducción de la actividad simpática estaba inversamente relacionada con el aumento de la presión arterial, pero la respuesta de barorreflejo se redujo en comparación con la infusión de fenilefrina.
Conclusiones:
- La activación simpática inducida por el tabaquismo en humanos puede deberse a un aumento de la liberación de catecolaminas o a una reducción del aclaramiento en las uniones de los neuroefectores.
- La actividad simpática central es suprimida por el tabaquismo, probablemente debido a la estimulación de los barorreceptores de la respuesta del presor.
- El deterioro de la función barorrefleja durante el tabaquismo contribuye a la incapacidad para contrarrestar la activación simpática y la respuesta a la presión resultante.