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Efectos vasculares agudos del estrógeno en mujeres posmenopáusicas
D M Gilligan1, D M Badar, J A Panza
1Cardiology Branch, National Heart, Lung, and Blood Institute, National Institutes of Health, Bethesda, MD 20892.
Circulation
|August 1, 1994
Resumen
Los niveles fisiológicos de estrógeno mejoran la función de los vasos sanguíneos en mujeres posmenopáusicas. Esta terapia hormonal puede mejorar la salud cardiovascular al mejorar la vasodilatación, particularmente en aquellos con factores de riesgo vascular.
Área de la Ciencia:
- Endocrinología cardiovascular y endocrinología cardiovascular.
- Fisiología Vascular Fisiología Vascular
Sus antecedentes:
- La terapia de reemplazo hormonal (TRH) está relacionada con la reducción de eventos cardiovasculares en mujeres posmenopáusicas, pero los mecanismos subyacentes siguen sin estar claros.
- El papel potencial del estrógeno en la mejora de la función vasomotora sugiere un posible mecanismo para los beneficios cardiovasculares de la TRH.
Objetivo del estudio:
- Investigar los efectos agudos de los niveles fisiológicos de estrógeno en las respuestas vasculares en mujeres posmenopáusicas con deficiencia de estrógeno.
- Para determinar si la administración de estrógenos influye en la vasodilatación tanto en mujeres posmenopáusicas sanas como en aquellas con factores de riesgo vascular.
Principales métodos:
- Estudió las respuestas vasculares del antebrazo a la acetilcolina (dependiente del endotelio) y la nitroprusida de sodio (independiente del endotelio) antes y durante la infusión de 17 beta-estradiol.
- Se incluyeron 40 mujeres posmenopáusicas, de las cuales 20 tenían factores de riesgo vascular (hipertensión, hipercolesterolemia, diabetes, EAC).
- Se midieron los niveles de estradiol venoso del antebrazo para confirmar las concentraciones fisiológicas.
Principales resultados:
- Las mujeres con factores de riesgo vascular mostraron respuestas vasodilatadoras significativamente reducidas tanto a la acetilcolina como al nitroprussida de sodio.
- La infusión de 17 beta-estradiol potenció significativamente la vasodilatación inducida por acetilcolina tanto en mujeres sanas como en mujeres en riesgo.
- La vasodilatación inducida por nitroprussida de sodio potenciada por estradiol en mujeres con factores de riesgo, pero no en mujeres sanas.
Conclusiones:
- El 17 beta-estradiol fisiológico potencia selectivamente la vasodilatación dependiente del endotelio en mujeres posmenopáusicas sanas.
- En mujeres posmenopáusicas con factores de riesgo de aterosclerosis, el estradiol potencia la vasodilatación tanto dependiente del endotelio como independiente del endotelio.
- Estos efectos vasculares del estrógeno pueden contribuir a los beneficios cardiovasculares a largo plazo observados con la terapia de estrógeno.