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Deformación ventricular izquierda tridimensional en la cardiomiopatía hipertrófica
A A Young1, C M Kramer, V A Ferrari
1Department of Radiology, Hospital of the University of Pennsylvania, Philadelphia.
Circulation
|August 1, 1994
Resumen
Los pacientes con cardiomiopatía hipertrófica (HCM) exhiben un acortamiento miocárdico tridimensional (3D) reducido. Sin embargo, su torsión ventricular izquierda (LV), una medida del movimiento de torsión, aumentó significativamente en comparación con los individuos sanos.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.
- Imágenes médicas de imágenes médicas.
Sus antecedentes:
- La cardiomiopatía hipertrófica (CMH) se caracteriza por una fracción de eyección normal o aumentada y una relación fuerza-longitud reducida.
- El movimiento tridimensional (3D) y la deformación del ventrículo izquierdo (LV) in vivo no se han evaluado completamente en HCM.
- Estudios anteriores carecían de un análisis 3D detallado de la mecánica cardíaca en pacientes con CMH.
Objetivo del estudio:
- Para reconstruir y evaluar en 3D el movimiento y la deformación del ventrículo izquierdo (LV) durante la sístole en pacientes con cardiomiopatía hipertrófica (HCM).
- Para cuantificar las diferencias regionales en el movimiento y la tensión del miocardio en HCM.
- Para comparar la mecánica cardíaca en 3D entre pacientes con CMH y voluntarios normales.
Principales métodos:
- El marcado por resonancia magnética se utilizó para reconstruir el movimiento 3D de LV durante la sístole en 7 pacientes con CMH y 12 voluntarios sanos.
- Las franjas de etiquetado transmural se rastrearon utilizando un modelo de contorno activo a la resolución de sub píxeles.
- Un modelo 3D de elementos finitos interpolaron los datos de desplazamiento y los registraron en una base regional para su análisis.
Principales resultados:
- El desplazamiento longitudinal de la base LV hacia el ápice se redujo notablemente en pacientes con CMH (7,5 mm frente a 12,5 mm).
- El acortamiento circunferencial y longitudinal se redujo significativamente en el tabique de los pacientes con CMH.
- La torsión ventricular izquierda (LV) fue significativamente mayor en pacientes con CMH (19,9 grados frente a 14,6 grados).
Conclusiones:
- Los pacientes con cardiomiopatía hipertrófica (HCM) demuestran un acortamiento miocárdico 3D reducido regionalmente.
- A pesar del acortamiento reducido, la torsión ventricular izquierda (LV) se incrementa en HCM.
- Estos hallazgos resaltan la mecánica 3D alterada en HCM, con hiperrotación compensatoria.