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Variabilidad reducida de la frecuencia cardíaca y riesgo de mortalidad en una cohorte de ancianos. El estudio del
H Tsuji1, F J Venditti, E S Manders
1Lahey Clinic Medical Center, Burlington, Mass.
Circulation
|August 1, 1994
Resumen
La variabilidad de la frecuencia cardíaca (VAC) predice la mortalidad. La reducción de la potencia de baja frecuencia en HRV es un indicador significativo de un mayor riesgo de mortalidad por cualquier causa en adultos mayores, ofreciendo un valor pronóstico más allá de los factores tradicionales.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- La medicina preventiva es la medicina preventiva de las enfermedades.
- La bioestadística es la bioestadística.
Sus antecedentes:
- Las implicaciones pronósticas de la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VRC) son poco estudiadas en grandes poblaciones comunitarias.
- El monitoreo ambulatorio del ECG es una herramienta clave para evaluar la salud cardíaca.
Objetivo del estudio:
- Investigar el valor pronóstico de las medidas de variabilidad de la frecuencia cardíaca (VRC) para la mortalidad por cualquier causa.
- Para determinar si HRV proporciona información predictiva adicional más allá de los factores de riesgo establecidos.
Principales métodos:
- Se utilizaron grabaciones de ECG ambulatorias de 2 horas de los participantes del Estudio del Corazón de Framingham (n = 736, edad media 72).
- Se excluyeron los sujetos con arritmias, <1 hora de grabación, o uso de medicamentos antiarrítmicos.
- Se evaluaron las asociaciones entre 8 medidas de VRC (dominio de tiempo y frecuencia) y la mortalidad por cualquier causa durante 4 años utilizando regresión de riesgos proporcionales.
Principales resultados:
- 74 muertes ocurrieron durante el seguimiento.
- La potencia de muy baja frecuencia, la potencia de baja frecuencia, la potencia de alta frecuencia, la potencia total y la desviación estándar de los intervalos normales de RR se asociaron significativamente con la mortalidad.
- La energía de baja frecuencia surgió como el predictor más fuerte, con una disminución de 1 SD asociada con un riesgo de mortalidad 1,70 veces mayor.
Conclusiones:
- El monitoreo ambulatorio de la variabilidad de la frecuencia cardíaca (HRV) proporciona información pronóstica significativa.
- La evaluación de la VHR ofrece información predictiva sobre la mortalidad por cualquier causa que supera la evaluación tradicional de los factores de riesgo.