El mecanismo de la analgesia con placebo

Área de la Ciencia:

• Farmacología Farmacología.
• Manejo del dolor Manejo del dolor.
• La neurociencia es la neurociencia.

Sus antecedentes:

• Las endorfinas son opioides endógenos que juegan un papel en la modulación del dolor.
• Se cree que la analgesia placebo, la reducción del dolor a través de un placebo, implica la liberación de endorfinas.
• Comprender los mecanismos de la analgesia placebo puede conducir a mejores estrategias de manejo del dolor.

Objetivo del estudio:

• Para investigar el papel de las endorfinas en la mediación de la analgesia placebo para el dolor postoperatorio dental.
• Para probar la hipótesis de que la liberación de endorfinas es responsable de los efectos del placebo en la reducción del dolor.
• Para examinar el efecto de la naloxona, un antagonista de los opioides, en la percepción del dolor después de la extracción del tercer molar.

Principales métodos:

• Un estudio aleatorizado, doble ciego, en el que participaron pacientes sometidos a extracción de tercer molar mandibular impactado.
• Los pacientes recibieron diazepam, óxido nitroso y anestesia local (mepivacaína).
• Se administró naloxona o un placebo 3 y 4 horas después de la cirugía, y el dolor se evaluó utilizando una escala analógica visual.

Principales resultados:

• Los pacientes que recibieron naloxona informaron un dolor significativamente mayor en comparación con los que recibieron un placebo.
• La naloxona aumentó el dolor en los que respondieron al placebo, pero no en los que no respondieron.
• Las calificaciones finales de dolor para los que no respondieron fueron similares a las de los que respondieron al placebo que recibieron naloxona.

Conclusiones:

• Los hallazgos apoyan la hipótesis de que la liberación de endorfinas media la analgesia placebo en el dolor postoperatorio dental.
• El efecto de la naloxona sobre el dolor se observa principalmente en individuos que responden al placebo.
• Estos resultados resaltan la participación del sistema opioide endógeno en el alivio del dolor inducido por placebo.