Deterioro de la función renal durante el tratamiento de la insuficiencia renal crónica con...

Área de la Ciencia:

• Nefrología Nefrología.
• Endocrinología Endocrinología.
• Enfermedad ósea metabólica.

Sus antecedentes:

• Pacientes con insuficiencia renal crónica (IFC) A menudo presentan alteraciones en el metabolismo de la vitamina D y desequilibrios minerales.
• La osteodistrofia renal leve y el aclaramiento reducido de la creatinina (<35 ml/min) son comunes en el C.R.F. sin diálisis. los pacientes. los pacientes.

Objetivo del estudio:

• Investigar los efectos comparativos del 1,25-dihidroxicolecalciferol (1,25[OH]2D3) y la vitamina D3 en el metabolismo mineral y la función renal en C.R.F. sin diálisis. los pacientes. los pacientes.
• Evaluar la seguridad y eficacia de estos compuestos de vitamina D en el manejo de las anomalías metabólicas asociadas con la C.R.F.

Principales métodos:

• Un estudio controlado en el que participaron 18 pacientes con C.R.F. sin diálisis. pacientes con osteodistrofia renal leve. pacientes con osteodistrofia renal leve. pacientes con osteodistrofia renal leve. pacientes con osteodistrofia renal leve. pacientes con osteodistrofia renal leve.
• Los pacientes fueron asignados al azar para recibir 1,25[OH]2D3 (1 microgramos / día) o vitamina D3 (4000 UI / día) más calcio (0,5 g / día) durante 6 meses después de un período de observación de 6 meses.

Principales resultados:

• 1,25[OH]2D3 corrigió rápidamente la hipocalcemia, redujo la fosfatasa alcalina y la hormona paratiroidea, y aumentó la excreción urinaria de calcio.
• La vitamina D3 mostró efectos similares pero menos potentes. La hipercalcemia ocurrió en 7/8 pacientes en 1,25[OH]2D3, lo que requirió una reducción de la dosis; ninguno desarrolló hipercalcemia en D3.
• Se observó una disminución significativa en el aclaramiento de la creatinina durante el tratamiento con 1,25[OH]2D3 (P<0,01) y una tendencia en los pacientes tratados con D3.

Conclusiones:

• 1,25[OH]2D3 mejora eficazmente el metabolismo de los minerales en el C.R.F. sin diálisis. pacientes pero conlleva un riesgo de hipercalcemia y deterioro de la función renal.
• La vitamina D3 es una alternativa más segura con efectos más leves, aunque menos potente en la corrección de anomalías metabólicas.
• El deterioro de la función renal es una limitación significativa para ambos tratamientos en esta población de pacientes.