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Iniciación del tratamiento antihipertensivo durante la terapia con fármacos antiinflamatorios no esteroideos
J H Gurwitz1, J Avorn, R L Bohn
1Program for the Analysis of Clinical Strategies, Brigham and Women's Hospital, Boston, Mass 02115.
JAMA
|September 14, 1994
Resumen
Los adultos mayores que usan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y no aspirinas (AINE) se enfrentan a un mayor riesgo de comenzar a tomar medicamentos para la presión arterial. Este uso de AINE puede tener un impacto significativo en el manejo de la hipertensión en la población anciana.
Área de la Ciencia:
- Gerontología Gerontología.
- Farmacología Farmacología.
- Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
Sus antecedentes:
- Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son ampliamente utilizados por los adultos mayores.
- La hipertensión es una condición prevalente en la población de edad avanzada.
Objetivo del estudio:
- Investigar la asociación entre el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y el inicio de terapia antihipertensiva en personas mayores.
Principales métodos:
- Se realizó un estudio de caso-control utilizando datos del programa de Medicaid de Nueva Jersey.
- Los pacientes de 65 años de edad y mayores recientemente recetados medicamentos antihipertensivos (casos) se compararon con un grupo de control.
- Análisis de regresión logística ajustado por covariables para determinar la relación de probabilidades para el inicio de la terapia antihipertensiva entre los usuarios de AINE.
Principales resultados:
- Los usuarios recientes de AINE mostraron un aumento de 1.66 veces en las probabilidades de iniciar la terapia antihipertensiva en comparación con los no usuarios (95% IC, 1.54-1.80).
- Se observó una relación dependiente de la dosis, con dosis más altas de AINE correlacionadas con una mayor proporción de probabilidades para el inicio de antihipertensivos.
- Las proporciones de probabilidades ajustadas para dosis diarias bajas, medias y altas de AINE fueron de 1,55, 1,64 y 1,82, respectivamente.
Conclusiones:
- El uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) sin aspirina se asocia con un mayor riesgo de iniciar un tratamiento antihipertensivo en personas mayores.
- La alta prevalencia del uso de AINE en los ancianos pone de relieve las posibles implicaciones para la salud pública para el manejo de la hipertensión.
- Los médicos deben considerar esta asociación al prescribir AINE a pacientes mayores, particularmente aquellos en riesgo de hipertensión o con hipertensión existente.