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Epidemiología y prevención de la hepatitis A en viajeros
R Steffen1, M A Kane, C N Shapiro
1Division of Epidemiology and Prevention of Communicable Diseases, University of Zurich, Switzerland.
JAMA
|September 21, 1994
Resumen
Los viajeros internacionales se enfrentan a un riesgo significativo de hepatitis A, especialmente en los países en desarrollo. Se recomienda la vacunación contra la hepatitis A para las personas no inmunes que viajen a estas regiones.
Área de la Ciencia:
- Epidemiología La epidemiología.
- Viajes Medicina Medicina.
- Vacunología Vacunología.
Sus antecedentes:
- La hepatitis A es un riesgo significativo para la salud de los viajeros internacionales, especialmente en los países en desarrollo.
- Muchas personas en naciones industrializadas nacidas después de 1945 tienen baja seroprevalencia (inmunidad) al virus de la hepatitis A (VHA).
Objetivo del estudio:
- Para evaluar el riesgo de infección por hepatitis A entre los viajeros internacionales.
- Recomendar estrategias de prevención efectivas para los viajeros.
Principales métodos:
- Una revisión exhaustiva de la literatura que incluye las bases de datos Index Medicus y MEDLINE (1974-1993).
- Análisis de estudios retrospectivos y de cohorte, encuestas seroepidemiológicas, datos de vacunas, análisis económicos y recomendaciones organizativas.
- Extracción y análisis de datos independientes por múltiples observadores.
Principales resultados:
- La tasa de incidencia para los viajeros no protegidos en los países en desarrollo se estima en 3 por 1000 por mes, aumentando a 20 por 1000 por mes en condiciones higiénicas deficientes.
- La hepatitis A es la infección más común prevenible por vacunación en viajeros.
- Las nuevas vacunas inactivadas contra la hepatitis A demuestran una eficacia superior al 95% y ofrecen protección durante más de 10 años, significativamente más que la inmunoglobulina (3-5 meses).
Conclusiones:
- Se recomienda la vacunación contra la hepatitis A para todos los viajeros no inmunes que visiten países en desarrollo.
- La inmunoglobulina es una alternativa cuando la vacuna contra la hepatitis A no está disponible.
- La detección previa al viaje de anticuerpos contra el VHA generalmente no es necesaria para las personas nacidas después de 1945 en países con baja prevalencia.