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Síndrome de insuficiencia múltiple de órganos en la década de 1990. Respuesta inflamatoria sistémica y disfunción
JAMA
|January 19, 1994
Resumen
El síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) y el síndrome de disfunción de órganos múltiples (MODS) son problemas frecuentes de cuidados intensivos con alta mortalidad. El reconocimiento temprano y el manejo de los déficits de perfusión y la inflamación son clave para mejorar los resultados de los pacientes.
Área de la Ciencia:
- Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.
- Fisiopatología Fisiopatología.
- La respuesta inflamatoria es la respuesta inflamatoria.
Sus antecedentes:
- El síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) y el síndrome de disfunción de órganos múltiples (MODS) son frecuentes en pacientes en estado crítico.
- Estas condiciones representan un desafío significativo en cuidados intensivos, que a menudo conducen a la insuficiencia de órganos y la muerte.
Objetivo del estudio:
- Proporcionar una visión general de SIRS y MODS, cubriendo definiciones, patrones clínicos y cambios metabólicos y fisiopatológicos.
- Discutir los conceptos actuales de tratamiento para SIRS y MODS.
Principales métodos:
- Revisión de la literatura de revistas revisadas por pares y artículos de expertos sobre SIRS/MODS.
- Incluir estudios aleatorizados, controlados y prospectivos cuando estén disponibles.
Principales resultados:
- SIRS / MODS son condiciones comunes y complejas con altas tasas de mortalidad en pacientes en estado crítico.
- Las respuestas fisiológicas incluyen una mayor demanda de oxígeno, hiperglucemia y catabolismo acelerado de proteínas.
- Los factores comúnmente asociados incluyen déficits de perfusión, sepsis incontrolada, inflamación persistente o lesión tisular.
Conclusiones:
- El manejo efectivo requiere abordar los déficits de perfusión, controlar la inflamación y proporcionar apoyo metabólico.
- La compleja etiología de SIRS/MODS involucra múltiples mediadores y macrófagos, que representan posibles objetivos terapéuticos.