Modelado de la gravedad de la enfermedad de los pacientes de UCI. Una actualización de sistemas es una actualización...

Área de la Ciencia:

• Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.
• Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.
• La bioestadística es la bioestadística.

Sus antecedentes:

• La estimación de la probabilidad de mortalidad hospitalaria en pacientes de la unidad de cuidados intensivos (UCI) es crucial para la toma de decisiones clínicas y la evaluación del rendimiento.
• Se han desarrollado y revisado varios sistemas de puntuación de gravedad para mejorar la precisión.

Objetivo del estudio:

• Revisar las revisiones recientes de los sistemas de predicción de la mortalidad de pacientes adultos en UCI.
• Para comparar los componentes y los usos potenciales de estos sistemas.

Principales métodos:

• Revisión sistemática de artículos publicados que presentan sistemas de estimación de la mortalidad.
• Evaluación de las variables, características de la base de datos y rendimiento del modelo reportado para APACHE III, SAPS II y MPM II.

Principales resultados:

• APACHE III y SAPS II utilizan los peores valores de la UCI de 24 horas; MPM II ofrece modelos en varios puntos de tiempo (admisión, 24, 48, 72 horas).
• Los modelos SAPS II y MPM II son totalmente implementables; las pesas APACHE III son patentadas.
• Todos los sistemas demostraron un buen rendimiento (área bajo la curva ROC); SAPS II y MPM II mostraron una buena calidad de ajuste.

Conclusiones:

• Todos los modelos de predicción de mortalidad revisados se basan en investigaciones rigurosas con un buen rendimiento informado.
• Estos sistemas pueden ayudar en la evaluación del pronóstico, la comparación del rendimiento de la UCI y la estratificación del paciente para ensayos clínicos.
• Se recomienda una comparación directa utilizando una cohorte de pacientes comunes para validar aún más su utilidad.