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Reducción de la incidencia de la enfermedad del nervio óptico con ivermectina anual para controlar la oncocercosis
A Abiose1, B R Jones, S N Cousens
1Department of Ophthalmology, Ahmadu Bello University, Kaduna, Nigeria.
Lancet (London, England)
|January 16, 1993
Resumen
La ivermectina previene eficazmente la ceguera por oncocercosis, especialmente en personas con altas cargas microfilares. Este tratamiento anual reduce significativamente la incidencia de enfermedades del nervio óptico en las comunidades endémicas.
Área de la Ciencia:
- Oftalmología Oftalmología.
- Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
- Salud Pública La salud pública.
Sus antecedentes:
- La oncocercosis, una enfermedad parasitaria, es una de las principales causas de ceguera prevenible a nivel mundial.
- La investigación existente confirma la eficacia de la ivermectina contra las manifestaciones oculares del segmento anterior.
- La enfermedad del nervio óptico (OND) es un importante contribuyente a la pérdida de visión relacionada con la oncocercosis, lo que requiere una investigación adicional.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la eficacia del tratamiento anual con ivermectina en la prevención de la enfermedad del nervio óptico (OND) en pacientes con oncocercosis.
- Para evaluar el impacto de la ivermectina en la incidencia de OND a través de diferentes cargas microfilares.
Principales métodos:
- Un ensayo aleatorizado controlado con placebo de 3 años que involucró a 3522 participantes de 15 años o más en 34 comunidades mesoendémicas nigerianas.
- Administración anual de ivermectina o placebo, con exámenes médicos y oftalmológicos.
- Prueba de corte cutáneo basal para determinar la carga microfilar (mf/mg de piel).
Principales resultados:
- La ivermectina mostró una reducción significativa en la incidencia de OND en sujetos con cargas microfilares >10 mf/mg (proporción de tasa de incidencia: 0.52; IC del 95% 0.29-0.93).
- En sujetos con cargas microfilares más bajas (0-10 mf / mg), la ivermectina tuvo un efecto menos pronunciado (relación de tasa de incidencia: 0,90; IC del 95%: 0,54-1,51).
- Los efectos observados se mantuvieron consistentes a través de varios factores demográficos y de tratamiento.
Conclusiones:
- El tratamiento anual con ivermectina es eficaz en la prevención de la ceguera oncocercal causada por OND, especialmente en personas con altas cargas parasitarias.
- La distribución sostenida de ivermectina puede disminuir sustancialmente la carga de la deficiencia visual relacionada con la oncocercosis en regiones endémicas.