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La moda de la competencia y sus resultados
1New School for Social Research, Graduate School of Management and Urban Policy, New York, NY 10011.
Lancet (London, England)
|March 27, 1993
Resumen
La solidaridad social, no el interés propio, inspiró el financiamiento de la atención médica. La dependencia de los Estados Unidos de la economía de mercado fracasó, a diferencia de los sistemas europeos, dejando problemas de salud sin resolver.
Área de la Ciencia:
- Economía de la salud economía de la salud.
- La política social La política social La política social La política social La política social
- Comparación de los sistemas de salud.
Sus antecedentes:
- La seguridad social y la financiación de la atención médica se establecieron sobre los principios de la solidaridad social.
- Los Estados Unidos han mantenido de manera única un sector privado de la salud impulsado por el mercado, influenciado por la microeconomía.
- La economía de la salud europea inicialmente miró a la literatura estadounidense orientada al mercado, pero la encontró menos aplicable.
Objetivo del estudio:
- Para analizar la divergencia en los modelos de financiación de la atención médica entre los EE.UU. y los países europeos.
- Evaluar el impacto de los principios económicos orientados al mercado en los resultados de la atención médica de los Estados Unidos.
- Contrastar la efectividad de los sistemas de salud basados en la solidaridad con los basados en el mercado.
Principales métodos:
- Análisis comparativo de la financiación de la atención médica y los principios económicos en los EE.UU. y Europa.
- Revisión del desarrollo histórico y los fundamentos ideológicos de los sistemas de salud.
- Evaluación de los resultados de los diferentes modelos económicos del cuidado de la salud.
Principales resultados:
- Los EE.UU. adoptaron un enfoque centrado en el mercado, que difiere de los modelos basados en la solidaridad en otras naciones.
- Los sistemas europeos, a pesar de incorporar la competencia y la elección, funcionaron mejor que el sistema estadounidense.
- Estados Unidos ha experimentado problemas de salud persistentes y sin resolver debido a sus políticas impulsadas por el mercado.
Conclusiones:
- La adhesión de los Estados Unidos a los principios de libre mercado en la financiación de la atención médica ha llevado a importantes desafíos sin resolver.
- Los sistemas europeos de salud, inspirados en la solidaridad social, demostraron una mayor eficacia.
- La influencia generalizada de la ideología pro-competitiva, incluso dentro de la administración demócrata, contradice los fundamentos históricos de la política de salud.