Cribado del cáncer de mama con mamografía: visión general de los ensayos aleatorizados suecos

Área de la Ciencia:

• Oncología Oncología.
• Salud Pública La salud pública.
• Radiología Radiología.

Sus antecedentes:

• Se ha debatido la efectividad de la detección de mamografías para reducir la mortalidad por cáncer de mama.
• Los ensayos de cribado anteriores han dado resultados alentadores, pero la controversia persiste.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de la detección de mamografía en la mortalidad por cáncer de mama en una gran cohorte de mujeres suecas.
• Evaluar la consistencia de la reducción de la mortalidad en diferentes grupos de edad y definiciones de puntos finales.

Principales métodos:

• Una visión general de cinco ensayos aleatorizados que involucraron a 282.777 mujeres seguidas durante 5-13 años.
• Revisión independiente y ciega de los casos fatales de cáncer de mama por un comité de punto final para determinar las causas de muerte.
• Análisis de la mortalidad acumulada por cáncer de mama y reducción del riesgo relativo por grupo de edad.

Principales resultados:

• Se observó una reducción significativa del 24% en la mortalidad por cáncer de mama en las mujeres invitadas al cribado (95% IC 13-34%).
• La reducción de la mortalidad fue consistente en todos los estudios y definiciones de puntos finales.
• La mayor reducción (29%) se observó en mujeres de 50 a 69 años; una reducción no significativa del 13% se observó en mujeres de 40 a 49 años, con beneficios que surgen después de 8 años.
• No se encontró ningún efecto perjudicial en la mortalidad en ningún grupo de edad.

Conclusiones:

• El cribado de mamografía demuestra una reducción significativa en la mortalidad por cáncer de mama.
• Los beneficios del cribado son más pronunciados en mujeres de 50 a 69 años, con beneficios emergentes para mujeres más jóvenes después de varios años.
• El cribado parece seguro, sin evidencia de aumento de la mortalidad en ningún grupo de edad.