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La edad como factor pronóstico en el carcinoma de mama premenopáusico
A de la Rochefordiere1, B Asselain, F Campana
1Department of Radiotherapy, Institut Curie, Paris, France.
Lancet (London, England)
|April 24, 1993
Resumen
Las mujeres más jóvenes diagnosticadas con cáncer de mama tienen un peor pronóstico, experimentan una menor supervivencia y mayores tasas de recaída. Este riesgo relacionado con la edad es independiente de otros factores y justifica una mayor investigación biológica.
Área de la Ciencia:
- Oncología Oncología.
- La medicina clínica es la medicina clínica.
- Epidemiología La epidemiología.
Sus antecedentes:
- El impacto pronóstico de la edad temprana en el diagnóstico de cáncer de mama sigue siendo objeto de debate.
- Estudios anteriores a menudo pasaron por alto el estado de la menopausia y otras variables de confusión.
Objetivo del estudio:
- Investigar la influencia de la edad en el pronóstico del cáncer de mama en mujeres premenopáusicas.
- Determinar si la edad temprana es un factor prognóstico adverso independiente.
Principales métodos:
- Análisis de 1703 pacientes premenopáusicas con cáncer de mama en estadio I-III tratados entre 1981 y 1985.
- La mediana de seguimiento fue de 82 meses.
- Análisis multivariado considerando el tamaño del tumor, el estado del nodo, el grado, los receptores hormonales y las modalidades de tratamiento.
Principales resultados:
- Los pacientes más jóvenes (< o = 33 años) presentaron una supervivencia significativamente menor y tasas de recaída más altas.
- Se observó una relación inversa continua: una disminución del 4% en el riesgo de recurrencia por cada año de aumento de la edad.
- El efecto pronóstico adverso de la edad temprana fue independiente de los factores clínicos y patológicos.
Conclusiones:
- La edad temprana en el diagnóstico es un factor prognóstico adverso significativo para el cáncer de mama, independiente de otros factores de riesgo conocidos.
- Los hallazgos sugieren una historia natural distinta de cáncer de mama en mujeres más jóvenes que requiere una mayor aclaración biológica.