El tromboembolismo coincide con la deflación del torniquete durante la artroplastia total de rodilla

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Cirugía Ortopédica en Cirugía Ortopédica.
• Investigación del tromboembolismo Investigación del tromboembolismo.

Sus antecedentes:

• La embolia pulmonar (EP) es una causa significativa de muerte después de la artroplastia total de rodilla (TKA), incluso con tratamientos preventivos.
• Comprender los mecanismos de la EP perioperatoria en TKA es crucial para mejorar los resultados de los pacientes.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la presencia y las características del material embólico durante la TKA utilizando ecocardiografía transesofágica.
• Identificar las fuentes potenciales de tromboembolismo perioperatorio en pacientes con TKA.

Principales métodos:

• Se empleó ecocardiografía transesofágica (TEE) para monitorear a 29 pacientes sometidos a TKA.
• Se registraron observaciones ecocardiográficas durante el procedimiento quirúrgico, específicamente alrededor de la deflación del torniquete.

Principales resultados:

• Todos los 29 pacientes presentaron lluvias de material ecogénico en la aurícula derecha y el ventrículo dentro de unos segundos de la deflación del torniquete.
• Este material persistió durante 3-15 minutos.
• Se aspiró un trombo fresco de un paciente, y un paciente con un filtro Greenfield mostró una reducción del material ecogénico.

Conclusiones:

• La deflación del torniquete durante la TKA libera cantidades significativas de material ecogénico en la circulación.
• El origen y la importancia clínica de estas embolias requieren más investigación.
• Los filtros de la vena cava inferior pueden reducir el material embólico durante la TKA.