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Glutamina y la preservación de la integridad intestinal
R R van der Hulst1, B K van Kreel, M F von Meyenfeldt
1Department of Surgery, Academisch Ziekenhuis, Maastricht, The Netherlands.
Lancet (London, England)
|May 29, 1993
Resumen
La nutrición parenteral enriquecida con glutamina (Gln TPN) ayuda a preservar la estructura y la función intestinal en pacientes que reciben nutrición parenteral total (TPN). Este estudio encontró que Gln TPN prevenía el aumento de la permeabilidad intestinal y la reducción de la altura de las vellosidades observadas con TPN estándar.
Área de la Ciencia:
- Nutrición clínica La nutrición clínica es la nutrición clínica.
- Gastroenterología y Gastroenterología.
- Nutrición quirúrgica y nutrición quirúrgica.
Sus antecedentes:
- Los dipeptidos de glutamina parenteral mejoran el equilibrio de nitrógeno en pacientes con nutrición parenteral total (PNT).
- Los estudios en animales sugieren que la glutamina preserva la estructura y la función intestinal, pero faltan datos en humanos.
- Investigar el papel de la glutamina en el mantenimiento de la integridad intestinal durante la TPN es crucial para la recuperación del paciente.
Objetivo del estudio:
- Evaluar el efecto de la nutrición parenteral enriquecida con glicil-L-glutamina (Gln TPN) en la permeabilidad intestinal y la estructura de la mucosa en pacientes sometidos a TPN.
- Para comparar Gln TPN con la nutrición parenteral estándar (STPN) en el mantenimiento de la salud intestinal.
Principales métodos:
- Un ensayo controlado aleatorizado que involucró a 20 pacientes que recibieron TPN.
- Los pacientes fueron asignados para recibir Gln TPN o STPN durante dos semanas.
- La permeabilidad intestinal se evaluó utilizando la relación lactulosa-manitol, y las biopsias de la mucosa duodenal se analizaron para la altura de los vellos.
Principales resultados:
- La permeabilidad intestinal se mantuvo sin cambios en el grupo Gln TPN, pero aumentó en el grupo STPN después de dos semanas.
- La altura de Villus se conservó en el grupo Gln TPN, mientras que disminuyó en el grupo STPN.
- La suplementación parenteral de glutamina evitó los efectos perjudiciales de la TPN en la permeabilidad intestinal y la integridad de la mucosa.
Conclusiones:
- La adición de glutamina a la nutrición parenteral previene efectivamente el deterioro de la permeabilidad intestinal.
- La glutamina parenteral preserva la estructura de la mucosa duodenal en pacientes que reciben TPN.
- Gln TPN representa una estrategia prometedora para mantener la salud gastrointestinal durante la terapia con TPN.