Estenosis del esfínter y migración de cálculos biliares a través del tracto biliar

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología y Gastroenterología.
• Fisiología del sistema biliar Fisiología del sistema biliar
• La función del conducto pancreático en función del conducto pancreático.

Sus antecedentes:

• Los cálculos biliares son comunes y pueden causar complicaciones.
• Se debate el efecto del paso de cálculos biliares en el esfínter de Oddi.
• Las suposiciones anteriores sugerían insuficiencia del esfínter, no estenosis.

Objetivo del estudio:

• Para investigar si el paso de cálculos biliares causa estenosis o insuficiencia en la papilla duodenal.
• Para determinar el impacto de la migración de cálculos biliares en el reflujo del jugo pancreático.
• Para aclarar los cambios funcionales en el esfínter de Oddi después del paso de cálculos biliares.

Principales métodos:

• Estudió la actividad de la enzima pancreática estimulada por la comida en la bilis del drenaje en T del conducto biliar común en tres grupos de pacientes después de la colecistectomía.
• Grupo A: sólo cálculos de la vesícula biliar.
• Grupo B: cálculos de la vesícula biliar y de los conductos biliares.
• Grupo C: pancreatitis aguda inducida por cálculos biliares (evidencia de migración duodenal).

Principales resultados:

• El reflujo del jugo pancreático en el conducto biliar común estuvo ausente en el grupo A.
• Se observó reflujo ocasional en el grupo B.
• Se observó un aumento sorprendente del reflujo en el grupo C.
• El paso de cálculos biliares se correlacionó con un aumento del reflujo del jugo pancreático.

Conclusiones:

• El paso de los cálculos biliares a través del tracto biliar causa estenosis funcional del esfínter de Oddi.
• Esta estenosis facilita un canal común entre el páncreas y los conductos biliares comunes.
• Los hallazgos no apoyan la hipótesis de insuficiencia del esfínter.