Jove
Visualize
Contáctanos

Videos de Experimentos Relacionados

Sistemas de puntuación fisiológica y sistemas de auditoría.

O Boyd1, R M Grounds

  • 1Department of Medicine, St George's Hospital, London, UK.

Lancet (London, England)
|June 19, 1993
PubMed
Resumen
Este resumen es generado por máquina.

Videos de Conceptos Relacionados

También podría leer

Artículos Relacionados

Artículos vinculados a este trabajo por autores compartidos, revista y gráfico de citas.

Ordenar por
Same author

Safe prognostication following cardiac arrest: The role of the pharmacokinetics of fentanyl in patients treated with targeted temperature management.

Resuscitation·2020
Same author

Effects of arterial load variations on dynamic arterial elastance: an experimental study.

British journal of anaesthesia·2017
Same author

Characterization of Differentiated SH-SY5Y as Neuronal Screening Model Reveals Increased Oxidative Vulnerability.

Journal of biomolecular screening·2016
Same author

Cardiac complications associated with goal-directed therapy in high-risk surgical patients: a meta-analysis.

British journal of anaesthesia·2014
Same author

Critical care echocardiography: cleared for take up.

British journal of anaesthesia·2012
Same author

Raised serum cardiac troponin I concentrations predict hospital mortality in intensive care unit patients.

British journal of anaesthesia·2012
Same journal

Assisted dying and the silencing of medicine's next generation.

Lancet (London, England)·2026
Same journal

Linguistic pragmatism: a woman with progressive abdominal pain in Thailand.

Lancet (London, England)·2026
Same journal

Medical compartmentalisation: a patient with chromosome 22q11.2 deletion syndrome in Japan.

Lancet (London, England)·2026
Same journal

[<sup>177</sup>Lu]Lu-edotreotide versus everolimus for gastroenteropancreatic neuroendocrine tumours (COMPETE): a phase 3, multicentre, randomised, open-label, superiority trial.

Lancet (London, England)·2026
Same journal

Research priorities for characterising Bundibugyo virus.

Lancet (London, England)·2026
Same journal

Rethinking treatment sequence in advanced gastroenteropancreatic neuroendocrine tumours.

Lancet (London, England)·2026
Ver todos los artículos relacionados
JoVE
x logofacebook logolinkedin logoyoutube logo
ACERCA DE JoVE
Visión GeneralLiderazgoBlogCentro de Ayuda JoVE
AUTORES
Proceso de PublicaciónConsejo EditorialAlcance y PolíticasRevisión por ParesPreguntas FrecuentesEnviar
BIBLIOTECARIOS
TestimoniosSuscripcionesAccesoRecursosConsejo Asesor de BibliotecasPreguntas Frecuentes
INVESTIGACIÓN
JoVE JournalMethods CollectionsJoVE Encyclopedia of ExperimentsArchivo
EDUCACIÓN
JoVE CoreJoVE BusinessJoVE Science EducationJoVE Lab ManualCentro de Recursos para ProfesoresSitio de Profesores
Términos y Condiciones de Uso
Política de Privacidad
Políticas

El sistema de Evaluación de la Fisiología Aguda y la Salud Crónica (APACHE), utilizado para la puntuación de la gravedad del paciente en la unidad de cuidados intensivos (UCI), no es adecuado para comparar unidades hospitalarias debido a su susceptibilidad a las intervenciones médicas que influyen en los resultados.

Área de la Ciencia:

  • Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.
  • Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.
  • La informática médica es la informática médica.

Sus antecedentes:

  • Los sistemas de puntuación se utilizan para evaluar la gravedad de la enfermedad del paciente para las comparaciones de unidades hospitalarias y la asignación de recursos.
  • El sistema de Evaluación de la Fisiología Aguda y la Salud Crónica (APACHE) es una herramienta ampliamente utilizada para evaluar la gravedad del paciente en la unidad de cuidados intensivos (UCI).

Objetivo del estudio:

  • Evaluar críticamente la idoneidad del sistema APACHE para comparar diferentes unidades hospitalarias.
  • Cuestionar la suposición de que las proporciones de mortalidad real y prevista derivadas de las puntuaciones de APACHE son válidas para fines de auditoría.

Principales métodos:

Videos de Experimentos Relacionados

  • Análisis conceptual del impacto de las intervenciones médicas y de enfermería en los datos fisiológicos utilizados en los sistemas de puntuación.
  • Examen de cómo las intervenciones pueden alterar tanto las puntuaciones de gravedad del paciente como los resultados reales de mortalidad.

    • Principales resultados:

    • Los datos fisiológicos utilizados por sistemas de puntuación como APACHE pueden verse influenciados por intervenciones clínicas, lo que afecta su fiabilidad para la auditoría.
    • La atención efectiva puede, paradójicamente, reducir tanto la mortalidad real como la prevista, enmascarando potencialmente las diferencias en la calidad de la atención.
    • Los pacientes que reciben cuidados subóptimos pueden exhibir tasas de mortalidad similares a las de aquellos que reciben excelentes cuidados, lo que compromete el análisis comparativo.

    Conclusiones:

    • La precisión de APACHE en la evaluación de la gravedad de la enfermedad inherentemente limita su utilidad para auditorías comparativas de unidades hospitalarias.
    • Confiar en las puntuaciones de APACHE para comparar las UCI puede llevar a conclusiones inexactas sobre los estándares de atención.
    • Se necesitan métodos alternativos para una comparación robusta de las unidades hospitalarias y la asignación de recursos que tengan en cuenta las intervenciones.