Terapia con dexametasona para la meningitis bacteriana en niños. El Grupo Suizo de Estudio de la Meningitis
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U B Schaad1, U Lips, H E Gnehm
1Department of Pediatrics, University of Berne, Switzerland.
Lancet (London, England)
|August 21, 1993
Resumen
La terapia complementaria con dexametasona en niños con meningitis bacteriana redujo significativamente la inflamación meníngea y las secuelas neurológicas a largo plazo. Este estudio apoya el uso rutinario de dexametasona para mejorar los resultados en la meningitis bacteriana pediátrica.
Área de la Ciencia:
- Enfermedades Infecciosas Pediátricas
- Farmacología clínica Farmacología clínica.
- La neurociencia es la neurociencia.
Sus antecedentes:
- Se debate el uso rutinario de esteroides como tratamiento complementario para la meningitis bacteriana.
- La meningitis bacteriana puede conducir a complicaciones neurológicas graves en los niños.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la eficacia y seguridad de la dexametasona como tratamiento complementario para la meningitis bacteriana aguda en niños.
- Evaluar el impacto de la dexametasona en la inflamación, la esterilización del LCR, la respuesta clínica y las secuelas a largo plazo.
Principales métodos:
- Un estudio prospectivo, controlado con placebo y doble ciego en el que participaron 115 niños con meningitis bacteriana aguda.
- Los pacientes recibieron placebo o dexametasona (0,4 mg/kg cada 12 horas durante 2 días) junto con ceftriaxona.
- Los resultados medidos incluyeron la concentración de glucosa en el LCR, la esterilización del LCR, la respuesta clínica, las complicaciones y las secuelas neurológicas / audiológicas en el seguimiento.
Principales resultados:
- La dexametasona redujo significativamente la inflamación meníngea (concentración de glucosa en el LCR) después de 24 horas en comparación con el placebo (p = 0,008).
- No se observaron diferencias significativas en las tasas de esterilización del LCR, la respuesta clínica o la frecuencia de complicaciones entre los grupos.
- Menos de los receptores de dexametasona experimentaron secuelas neurológicas o audiológicas a los 3, 9 y 15 meses después del alta (5% frente a 16%).
Conclusiones:
- La terapia adyuvante con dexametasona mejora los resultados en bebés y niños con meningitis bacteriana.
- El estudio recomienda el uso de dexametasona, particularmente con el régimen estudiado, para reducir los déficits neurológicos a largo plazo.
- Se encontró que la dexametasona era segura sin efectos adversos observados en esta cohorte.
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