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Terapia con insulina intravenosa intermitente a largo plazo y diabetes mellitus tipo 1
T T Aoki1, M M Benbarka, M C Okimura
1Department of Internal Medicine, University of California, Davis.
Lancet (London, England)
|August 28, 1993
Resumen
Este estudio exploró los pulsos de insulina intravenosa intermitente para pacientes con diabetes frágil (IDDM). El tratamiento a largo plazo mejoró el control glucémico y redujo significativamente los eventos hipoglucémicos, lo que sugiere una nueva terapia potencial para la disfunción hepática en la diabetes.
Área de la Ciencia:
- Endocrinología Endocrinología.
- Trastornos metabólicos Los trastornos metabólicos son trastornos metabólicos que se producen en el cuerpo.
- Investigación de la diabetes mellitus Investigación de la diabetes mellitus Investigación de la diabetes mellitus Investigación de la diabetes mellitus Investigación de la diabetes mellitus Investigación de la diabetes mellitus Investigación de la diabetes mellitus Investigación de la diabetes mellitus Investigación de la diabetes mellitus Investigación de la diabetes mellitus Investigación de la diabetes mellitus Investigación de la diabetes mellitus Investigación de la diabetes mellitus
Sus antecedentes:
- La diabetes mellitus insulino-dependiente (IDDM, por sus siglas en inglés) se caracteriza por un deterioro en el procesamiento del combustible hepático debido a concentraciones insuficientes de insulina en la vena portal.
- Los regímenes convencionales de insulina a menudo no logran estabilizar la glucosa en sangre en pacientes con diabetes frágil, lo que lleva a frecuentes fluctuaciones glucémicas e hipoglucemia.
Objetivo del estudio:
- Investigar la eficacia de la terapia de insulina intravenosa intermitente a largo plazo en la reactivación de la función hepática y la mejora del control glucémico en pacientes con diabetes frágil (IDDM).
- Evaluar el impacto de este nuevo régimen de insulina pulsada en los niveles de HbA1c y la frecuencia de los eventos hipoglucémicos.
Principales métodos:
- Una cohorte de 20 pacientes con diabetes frágil (IDDM) recibieron pulsos de insulina intravenosa intermitente durante la ingesta de carbohidratos, administrados en un horario diario y semanal específico.
- La duración del tratamiento osciló entre 7 y 71 meses, con un monitoreo continuo del control glucémico y la frecuencia de los eventos hipoglucémicos.
Principales resultados:
- La terapia de insulina intravenosa intermitente a largo plazo condujo a una reducción significativa en los niveles de HbA1c del 8,5% al 7,0% (p = 0,0003).
- La frecuencia de los eventos hipoglucémicos mayores disminuyó de 3,0 a 0,1 por mes, y los eventos menores de 13,0 a 2,4 por mes (ambos p < 0,0001).
Conclusiones:
- La terapia de insulina intravenosa intermitente demuestra un potencial significativo en la mejora del control glucémico y la reducción de la hipoglucemia en pacientes con diabetes frágil (IDDM).
- Se justifica una mayor investigación sobre el metabolismo hepático y muscular para comprender completamente los mecanismos subyacentes a los beneficios de este enfoque terapéutico.