Infusión de octreotido o escleroterapia de emergencia para la hemorragia variceal

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología y Gastroenterología.
• Hepatología Hepatología.
• Farmacología clínica Farmacología clínica.

Sus antecedentes:

• La hemorragia variceal aguda es una complicación potencialmente mortal de la hipertensión portal.
• La escleroterapia endoscópica es un tratamiento estándar, pero se están investigando terapias alternativas o adicionales.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la eficacia de la infusión de octreotida frente a la escleroterapia de inyección de emergencia en el manejo de la hemorragia variceal aguda.
• Para evaluar los resultados de los pacientes, incluido el control de la hemorragia, la rehemorragia, los requisitos de transfusión, la hospitalización y la mortalidad.

Principales métodos:

• Un ensayo controlado aleatorizado en el que participaron 100 pacientes con hemorragia variceal aguda.
• Los pacientes recibieron escleroterapia de emergencia o infusión de octreotida (50 mcg en bolo + 50 mcg/h durante 48h).
• El grupo de octreotida recibió escleroterapia después de 48 horas para asegurar la eliminación de las varices.

Principales resultados:

• El control inicial de la hemorragia se logró en el 90% del grupo de escleroterapia y en el 84% del grupo de octreotido (p=0,55).
• No se observaron diferencias significativas en el rehemorragia temprana (16% vs. 14%), las transfusiones de sangre, la estancia hospitalaria (5 vs. 6 días) o la mortalidad (27% vs. 20%).
• La octreotida fue bien tolerada sin efectos secundarios notables.

Conclusiones:

• La infusión de octreotida y la escleroterapia de inyección de emergencia demuestran una eficacia comparable en el control de la hemorragia variceal aguda.
• Ambas estrategias de tratamiento ofrecen resultados similares a los pacientes a corto plazo.
• La octreotida sirve como una alternativa o complemento seguro y eficaz en el manejo de la hemorragia variceal.