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Implicaciones para los ensayos en curso de la publicación de resultados positivos
A Fletcher1, D Spiegelhalter, J Staessen
1Department of Epidemiology and Population Sciences, London School of Hygiene and Tropical Medicine, UK.
Lancet (London, England)
|September 11, 1993
Resumen
La decisión de detener los ensayos clínicos en curso es compleja. La hipertensión sistólica en el ensayo de ancianos (SHEP) demuestra que los resultados a menudo carecen de pruebas inequívocas, lo que justifica la continuación del ensayo e informa la toma de decisiones bayesianas.
Área de la Ciencia:
- Metodología de ensayos clínicos Metodología de ensayos clínicos.
- La bioestadística es la bioestadística.
- La medicina basada en la evidencia.
Sus antecedentes:
- El análisis provisional de los datos de ensayos clínicos presenta desafíos para la toma de decisiones.
- Los médicos clínicos y los administradores de servicios de salud requieren métodos sólidos para evaluar las pruebas de ensayos en curso.
Objetivo del estudio:
- Evaluar el proceso de toma de decisiones para detener los ensayos clínicos en curso.
- Para ilustrar un enfoque bayesiano para las decisiones de terminación del ensayo utilizando la hipertensión sistólica en el ensayo de ancianos (SHEP) como estudio de caso.
Principales métodos:
- Análisis de los resultados intermedios del ensayo de hipertensión sistólica en ancianos (SHEP).
- Aplicación de métodos estadísticos bayesianos para evaluar la certeza de las pruebas.
Principales resultados:
- Los resultados provisionales de la hipertensión sistólica en el ensayo de ancianos (SHEP) no fueron inequívocos, ya que carecían de pruebas más allá de toda duda razonable.
- Esta falta de evidencia definitiva apoya la continuación de ensayos similares en curso.
Conclusiones:
- La continuación del ensayo está justificada cuando los resultados intermedios no son concluyentes.
- Un marco bayesiano proporciona un enfoque estructurado para las decisiones de terminación del ensayo, integrando evidencia externa.